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旋前圆肌综合征是前臂正中神经主干由于各种因素作用受到卡压导致的症状。主要病因是正中神经通过旋前圆肌或指浅屈肌时神经受到卡压。发病年龄多在50岁左右，女性患者多于男性，为男性患者的4倍以上。主要临床表现是疼痛，前臂近端疼痛，以旋前圆肌区疼痛为主，抗阻力旋前时疼痛加剧。同时伴有感觉障碍。主要治疗方法是保守治疗和手术治疗。本病预后较好，早期、规范的治疗可治愈。
就诊科室
骨科、神经内科
病因
由于正中神经通过旋前圆肌或指浅屈肌时神经受到卡压所致。慢性劳损、创伤是常见病因。
症状
疼痛：前臂近端疼痛，以旋前圆肌区疼痛为主，抗阻力旋前时疼痛加剧。疼痛可向肘部、上臂放射，也可向颈部和腕部放射。一般无夜间痛史。感觉障碍：手掌桡侧和桡侧3个半手指麻木，但感觉减退比较轻，反复旋前运动可使感觉减退加重。肌肉萎缩：手指不灵活，拇、示指捏力减弱，拇、示指对指时，拇指的掌指关节、示指的近节指间关节过屈，而远节指间关节过伸，鱼际肌有轻度萎缩。
检查
确诊旋前圆肌综合征需要行体格检查、电生理检查等。
体格查体
旋前圆肌触痛、发硬。Tine征：阳性率较高，常于发病4～5个月后出现。正中神经激发试验旋前圆肌激发试验：屈肘、抗阻力下使前臂做旋前动作，肌力减弱者为阳性。指浅屈肌腱弓激发试验：中指抗阻力屈曲诱发桡侧3个半指麻木为阳性。肱二头肌腱膜激发试验：前臂屈肘120°，抗阻力旋前，诱发正中神经支配区感觉变化为阳性。
电生理检查
应用针电极对卡压区正中神经支配肌群进行电刺激反应诊断，通过判断肌肉失神经电位的变化，有助于诊断和鉴别诊断。
诊断
医生主要根据临床症状、查体及辅助检查来诊断旋前圆肌综合征，具体诊断依据如下：临床症状：前臂近端疼痛，以旋前圆肌区疼痛为主，抗阻力旋前时疼痛加剧，可伴有桡侧3个半手指麻木。查体：旋前圆肌触痛、发硬。Tinel征阳性，正中神经激发试验阳性。电生理检查，肌肉有失神经电位变化。
鉴别诊断
一些其他疾病也可能出现以旋前圆肌区疼痛为主，抗阻力旋前时疼痛加剧，可伴有桡侧3个半手指麻木等症状，容易与旋前圆肌综合征相混肴，这些疾病包括胸廓出口综合征、臂丛神经炎、神经根型颈椎病、腕管综合征等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，进行详细检查，请医生进行诊断和治疗。
治疗
保守治疗对轻度、间断性发作的患者，可行保守治疗，包括避免重体力劳动、夹板固定、非激素类药物局部封闭治疗。手术治疗旋前圆肌综合征存在许多潜在卡压因素，临床定位往往比较困难，因此，手术中应尽可能检査所有可能的卡压点并进行松解。术后屈肘位石膏固定2周，抬高患肢，鼓励患者进行手指活动。
危害
可出现疼痛、肌肉萎缩等并发症。
预后
本病经积极治疗，一般治愈好。
预防
避免上肢外伤。避免肘关节过度运动，引起慢性劳损。