正中神经损伤

正中神经损伤是常见的周围神经损伤。正中神经损伤多见于火器伤、玻璃割伤、刀伤及机器伤。主要表现为拇指对掌功能障碍，以及手的桡掌侧感觉障碍。对于闭合性神经损伤，程度较轻者观察1～3个月，如有恢复不必手术，如无则应立即手术。本病如不及时治疗会造成活动、感觉障碍，严重者还会引起肌肉萎缩，可合并关节囊挛缩、肌萎缩、功能障碍等。正中神经损伤一般预后欠佳。

骨科

正中神经损伤多因火器伤、玻璃割伤、刀伤及机器伤等外界暴力因素所致。

感觉障碍通常拇指、示指、中指、环指桡侧和手掌桡侧（靠近拇指侧）皮肤感觉麻木，触感差，其中示指和中指末节指腹可完全无感觉。活动障碍拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。若在肘部或其以上部位损伤，除上述症状外，还会出现拇指与示指不能主动屈曲。

手部皮肤、指甲均有显著营养改变，指骨萎缩，指端变得小而尖。

神经系统及肌电图检查可以判断有无神经损伤及程度。

医生主要是根据其临床表现和病史、神经系统体格检查及肌电图检查。有手部外伤史。手的桡半侧出现感觉障碍是诊断正中神经损伤的重要依据。神经系统及肌电图检查可判断神经损伤的程度。

一些其他疾病也可能会出现手部感觉障碍症状，容易与正中神经损伤混淆，这些疾病有桡神经损伤、尺神经损伤等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过表现及肌电图检查，可以进行诊断和鉴别诊断。

轻度闭合性神经损伤应注意观察，开放性损伤者积极手术治疗。一般治疗对于闭合性神经损伤，程度较轻者观察1～3个月，如有恢复不必手术，如无则应立即手术。手术治疗对于闭合性神经损伤保守治疗3个月后仍无恢复或开放性神经损伤，需行神经探查，行神经缝合修复。若无法修复则需行功能重建术。

如不及时治疗会造成活动、感觉障碍，造成工作及生活的不便。严重者还会引起肌肉萎缩，手部外观畸形。

正中神经损伤药物或手术治疗后一般预后欠佳，手部功能活动通常不能完全恢复，甚至不恢复。

预见意外发生的可能性，降低意外造成的损伤风险。避免出现手部的直接或者间接暴力的情况。