旅途精神病是旅行者在旅途中常见的一种突发性精神障碍。本病病因和发病机制尚未明确,可能与睡眠不足、过度疲劳、饮食、具有内向或偏执性格等因素有关。主要表现有定向障碍、感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、言语障碍、行为障碍、注意及记忆力障碍等。治疗方法主要有一般治疗、药物治疗。旅途精神病不仅会影响患者的生活质量,还可能会导致恶性伤人事件的发生。早期、规范的治疗,有利于取得满意治疗效果。
就诊科室
精神心理科
病因
旅途精神病与睡眠不足、过度疲劳、饮食、具有内向或偏执性格等因素有关。语言知识缺乏。因坐车的疲劳而引起的活力减低。患者长时间持续无进食或很少进食,患者的体内环境失代偿,出现生理指标的异常。病前就有分裂症或癔症性的个性。
症状
旅途精神病的临床表现形式多样,具体表现如下:
定向障碍
指对周围环境、时间、地点、人物和自身状况(本人姓名、年龄、职业等)判断或认识错误。
感知觉障碍
错觉。幻听。幻视。幻嗅。幻味。
思维障碍
被害妄想:多疑多虑,胡乱推理和判断。关系妄想:患者感到周围的一事一物都与自己有关。
情绪障碍
紧张。焦虑。恐惧。哭泣。痴笑。抑郁。
言语障碍
言语零乱。理解困难。无法有效地交谈。
行为障碍
冲动伤人。毁物。跳车。自伤、自残。
注意及记忆力障碍
注意力涣散。记忆力下降。遗忘。
检查
确诊旅途精神病主要依靠神经系统检查等帮助确诊。检查患者有无器质性病变,有利于疾病进行诊断,对治疗有重要的指导意义。
诊断
医生诊断旅途精神病,主要依靠病史、临床表现、神经系统检查来确诊。病史:在旅行途中(铁路、公路、水路,或空中旅行等),急性起病。出现意识障碍、妄想、幻觉,或行为紊乱等症状。神经系统检查:无器质性病变。
鉴别诊断
一些其他疾病也会出现意识障碍、妄想、幻觉,或行为紊乱等症状,容易与旅途精神病混淆,这些疾病有精神分裂症、情感性障碍等。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、神经系统检查来排除其他疾病,做出诊断。
治疗
旅途精神病治疗方法主要有一般治疗、药物治疗。
一般治疗
当出现头昏、焦虑不安等表现时,应立即向乘务员反应,改善旅途环境,保证充足的睡眠。出现自杀、自残和伤人行为的患者,必须进行隔离保护,必要时用约束带保护。必要时就近停止旅行,并去医院进行治疗。
药物治疗
也可给予苯二氮卓类药物,如阿普唑仑、劳拉西泮等缓解头昏、焦虑症状。当患者无冲动或兴奋紊乱时,可给抗精神病药口服,如奥氮平、喹硫平、利培酮等。当患者出现恐怖性幻觉、错觉、被害妄想或有冲动性行为时,须注射苯二氮卓类针剂或氟哌啶醇针剂来缓解症状。
危害
旅途精神病不仅会影响患者的生活质量,还可能会导致恶性伤人事件的发生。
预后
旅途精神病的早期、规范的治疗,可有效缓解症状,减少并发症的发生。
预防
内向孤僻的人最好与人结伴而行,遇到问题有人商量,共同解决。对旅途提前作好充分准备,要妥善安排好自己的行程,做到劳逸结合,保证充分的休息和营养。要善于与人沟通,这样在旅途中可得到别人的帮助。若在旅途中出现意识障碍、妄想、幻觉等症状时,立即向有关人员反映,及时治疗。