新生儿肝炎综合征是指新生儿期以肝内阻塞性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为特征的一种症候群。新生儿肝炎综合征与感染因素、胆汁排泄障碍、遗传代谢性缺陷等因素有关。新生儿肝炎综合征主要表现为黄疸(皮肤和巩膜黄染)、呕吐、腹胀等症状。新生儿肝炎综合征目前主要依靠对症治疗、其他治疗。新生儿肝炎综合征会影响消化系统,严重者还可致肝硬化、肝衰竭等。新生儿肝炎综合征经积极治疗可有效改善症状。
就诊科室
新生儿科
病因
引起新生儿肝炎综合征的因素如下。感染因素:巨细胞病毒、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、弓形体、梅毒螺旋体等引起。胆汁排泄障碍:肝脏内外胆管发育不全、胆汁黏稠、肝脏或胆道肿物等引起。家族中遗传代谢性缺陷病:半乳糖血症、果糖不耐受症等。
症状
新生儿肝炎综合征的临床表现为:黄疸(皮肤和巩膜黄染)。低热。呕吐。腹胀。
检查
怀疑患有新生儿肝炎综合征时,需要做尿常规、血液检查(肝功能、生化检查等)、B超检查等帮助诊断和治疗。尿常规了解尿液中尿胆红素情况。血液检查(肝功能、生化检查等)了解血液中的总胆红素、谷丙转氨酶等情况。B超检查了解肝、脾情况。
诊断
医生诊断新生儿肝炎综合征,主要依据临床症状、血液检查(肝功能、生化检查等)、B超检查等帮助确诊。
临床症状
表现为黄疸(皮肤和巩膜黄染)、低热、呕吐、腹胀、腹泻、眼干、抽搐等症状。
尿常规
检查可见尿色较深,尿胆原阳性。尿胆红素可因胆管阻塞程度不同呈阳性或阴性反应。
血液检查(肝功能、生化检查等)
肝功能:结合胆红素与未结合胆红素均增高。结合胆红素与未结合胆红素比例异常,转氨酶多升高。
B超检查
检查看见肝、脾大。
鉴别诊断
一些其他疾病也可能会出现黄疸、腹胀等症状,容易与新生儿肝炎综合征混淆,这些疾病有先天性胆道闭锁等。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、血液检查(肝功能、生化检查等)、B超检查等排除其他疾病,做出诊断。
治疗
新生儿肝炎综合征目前主要依靠对症治疗、其他治疗。
对症治疗
病情较轻者,以补充各种维生素、保肝利胆为主。病情重者,静脉使用护肝药,短期应用激素,黄疸严重者可加中药利胆。寻找并去除病因,如抗病毒等积极治疗。
其他治疗
供给高维生素、高糖饮食。预防和及时控制感染。泼尼松短期应用,症状好转后逐步减量停药。用护肝药物及避免用有损肝脏的药物和食物。
危害
会影响消化系统,严重者还可致肝硬化、肝衰竭等。
预后
经积极治疗可有效改善症状。
怎样预防新生儿肝炎综合征
孕期避免各种感染及患肝炎。