新生儿弥散性血管内凝血

新生儿弥散性血管内凝血

新生儿弥散性血管内凝血

新生儿弥散性血管内凝血是由多种病因引起的、发生于许多疾病过程中的一种获得性出血综合征。新生儿弥散性血管内凝血常由于感染、缺氧、酸中毒、溶血及新生儿硬肿症引起。新生儿弥散性血管内凝血的表现为出血、微循环障碍、休克、栓塞、溶血等。新生儿弥散性血管内凝血的治疗主要依靠药物治疗及其他治疗。新生儿弥散性血管内凝血病情危重,预后差。新生儿弥散性血管内凝血治疗效果差。以上检查不一定都做,医生会根据你的具体情况,选择适合你的检查,当然还有可能做一些其他检查,请你一定要积极配合医生。

新生儿弥散性血管内凝血是由多种病因引起的、发生于许多疾病过程中的一种获得性出血综合征。新生儿弥散性血管内凝血常由于感染、缺氧、酸中毒、溶血新生儿硬肿症引起。新生儿弥散性血管内凝血的表现为出血、微循环障碍、休克、栓塞、溶血等。新生儿弥散性血管内凝血的治疗主要依靠药物治疗及其他治疗。新生儿弥散性血管内凝血病情危重,预后差。新生儿弥散性血管内凝血治疗效果差。

就诊科室

新生儿科或儿科。

病因

新生儿弥散性血管内凝血是由于感染、缺氧、酸中毒、溶血及新生儿硬肿症引起。

症状

新生儿弥散性血管内凝血的主要表现为的出血、微循环障碍、休克、栓塞、溶血

出血

皮肤瘀斑、脐残端及穿刺点渗血。消化道或泌尿道出血。肺出血。内脏出血及颅内出血。

微循环障碍、休克

由于广泛微血栓形成,出现回心血量和心排血量不足,导致血压下降、休克。

栓塞

出现肝衰竭、肾衰竭、出血、惊厥等。

溶血

血红蛋白尿、黄疸、发热。

检查

确诊新生儿弥散性血管内凝血主要依靠血常规、凝血检查、纤维蛋白溶解系统检查等检查。

血常规

检查需抽取血液,查看血液中网织红细胞及血小板计数情况,有助于诊断及治疗。

凝血检查

查看血液由流动状态变成不能流动的凝胶状态的过程的一种能力,有助于诊断。

纤维蛋白溶解系统检查

检查以了解血液凝固过程中形成的纤维蛋白被分解液化的过程,有助于诊断。

以上检查不一定都做,医生会根据你的具体情况,选择适合你的检查,当然还有可能做一些其他检查,请你一定要积极配合医生。

诊断

医生诊断新生儿弥散性血管内凝血,主要依据症状、血常规、凝血检查、纤维蛋白溶解系统检查等进行诊断。具体诊断依据如下:症状:出血、微循环障碍、休克、栓塞、溶血等。血常规:网织红细胞增多。血小板计数下降。凝血检查:检查可见凝血功能异常。纤维蛋白溶解系统检查:检查为阳性。

鉴别诊断

其他疾病也可能会出现出血、微循环障碍、休克、栓塞、溶血等症状,容易与新生儿弥散性血管内凝血混淆,这些疾病有血栓性血小板减少性紫癫、原发性纤维蛋白溶解亢进症等。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,医生通过检查进行诊断和鉴别诊断。

治疗

对于新生儿弥散性血管内凝血的治疗主要依靠药物治疗及其他治疗。

药物治疗

使用肝素抗凝治疗,目的是阻断血管内凝血的进展。如出血明显,可用鱼精蛋白中和,补充凝血因子,选用新鲜冷冻血浆、冷沉淀、血小板等。抑制物治疗,包括使用抗凝血酶、活化蛋白C、组织因子途径抑制物、水蛭素、加贝zhǐ等。以上治疗不满意时,可行换血治疗。

其他治疗

重视综合疗法,包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。

危害

新生儿弥散性血管内凝血病情危重,预后差。

预后

新生儿弥散性血管内凝血治疗效果差。

预防

新生儿弥散性血管内凝血尚无有效的预防措施,主要是早发现、早诊断、早治疗。积极治疗原发病。

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