手麻

手麻指手部麻木，可伴有针刺感和蚁爬感，是一种常见症状，常由支配手部的神经功能损害引起，严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作。短暂的手麻大多是生理性的，如果出现长时间的持续性麻木，则应考虑为病理性所致。^[1]

1.体格检查（1）体格检查发现患者颈部肌肉痉挛，牵拉患肢或者做“压头顶试验”，患者会感到疼痛，可考虑颈椎病。 （2）体格检查发现拇指内收畸形，大鱼际肌萎缩，拇指主动外展、对掌、对指受限，考虑腕管综合征。2.实验室检查（1）血常规：血红蛋白减少是诊断贫血的重要指标。（2）脑脊液：椎管和脊髓肿瘤后期、严重的颈椎间盘突出，引起脑脊液梗阻者常有脑脊液蛋白升高。3.影像学检查（1）X线摄片  X线检查见颈椎生理曲度消失，僵直，成角，椎间隙狭窄，可明确颈椎病的诊断。 （2）颅脑CT  能简单、快速地鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中。（3）磁共振成像  是诊断颈椎病、椎管内肿瘤、脊髓脱髓鞘等疾病的最常用检查。4.其他检查神经电生理学检查  能判断神经传导功能是否存在异常，有助于明确神经损伤的部位、性质、范围及程度。