总胆红素

总胆红素

胆红素(bilirubin)是种橙黄色的色素,是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓中分解破坏的产物。胆红素生成过多或肝细胞对胆红素的摄取、结合与排泄障碍,血液中胆红素浓度升高可出现高胆红素血症或黄疸。胆红素含量可反映肝细胞损伤程度。总胆红素的英文名称是total bilirubin,简称TBil。标本类型:血清。所属项目:血液生化检查。检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。

胆红素(bilirubin)是种橙黄色的色素,是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓中分解破坏的产物。胆红素生成过多或肝细胞对胆红素的摄取、结合与排泄障碍,血液中胆红素浓度升高可出现高胆红素血症或黄疸。胆红素含量可反映肝细胞损伤程度。总胆红素的英文名称是total bilirubin,简称TBil。标本类型:血清。所属项目:血液生化检查。

适合检查的人群

黄疸患者。肝脏疾病患者。

标本采集

采集方法:静脉采血。

检查前

是否空腹:是。检查前,白天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。

检查后

抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。

参考区间

新生儿:0~1天为34~103μmol/L;1~2天为103~171μmol/L;3~5天为68~137μmol/L成人:3.4~17.1μmol/L(数据来源:府伟灵。临床生物化学检验。第5版。北京:人民卫生出版社,2012.)

临床意义

血中总胆红素的测定作为肝功能普查而被广泛利用,在肝炎、胆道疾病等疾病的诊断和黄疸的识别上,是最重要的检查项目之。

升高

判断有无黄疸、黄疸程度。浓度为17.1~34.2μmol/L,肉眼不可察觉。浓度大于34.2μmol/L,肉眼可观察到皮肤、巩膜、黏膜等黄染。浓度34.2~171μmol/L提示轻度黄疸;171~342μmol/L提示中度黄疸;342μmol/L以上提示重度黄疸。判断黄疸类型。肝前性黄疸,溶血性贫血、输血反应、自身免疫性溶血、新生儿黄疸、烧伤、疟疾等。肝细胞黄疸,急性病毒性肝炎,细菌性与寄生虫性肝炎,药物性肝损伤等。肝后性黄疸,原发性胆汁性肝硬化、药物及其他原因所致的胆道疾病等。

降低

降低见于急性黄疸肝炎恢复期、小细胞低色素性贫血再生障碍性贫血等。

检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。

参考文献

丛玉隆。实用检验医学。第2版。北京人民卫生出版社,2013. 府伟灵。临床生物化学检验。第5版。北京:人民卫生出版社,2012. 潘祥林,王鸿利。实用诊断学。第2版。北京:人民卫生出版社,2017.

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