布氏杆菌性关节炎

布氏杆菌性关节炎是由布氏杆菌引起的急性感染，该病菌由动物传染给人。本病好发于膝、髋kuān、肩等部位，也可侵犯脊椎。食用未经巴氏消毒法消毒的牛奶和奶酪，很容易感染布氏杆菌。接触畜、畜肉的工人、兽医等为易感人群。患者可出现背部及肢体疼痛，有热病症状，累及关节肿胀、疼痛，有红斑，关节内有渗出。通过规范治疗本病可以治愈。本病要注重预防，不与高危动物接触，不食用未经巴氏消毒法消毒的牛奶等。

骨科

布氏杆菌经通过羊、牛、猪、犬等传染给人，从消化道入体内后多数被消化，少数在淋巴、骨髓及脾内繁殖。病原菌主要存在于病畜的组织、尿、乳汁、胎儿等处，也可通过损伤的皮肤、呼吸道黏膜等侵入机体。食用未经巴氏消毒法消毒的牛奶和奶酪，很容易感染布氏杆菌。接触畜、畜肉的工人、兽医等为易感人群。

关节疼痛持续多天，常为单关节或不对称的少数周围关节。关节肿胀，发热，有红斑，有关节液渗出。可出现背部疼痛，有发热。

确诊布什杆菌性关节炎主要依据实验室检查和影像学检查。

血培养：检查目的是为了检查患者是否感染布氏杆菌，并且可以判断疾病的病期。骨髓培养：检查目的是为了检查患者是否感染布氏杆菌，且本检查方法的阳性率与疾病的病程相关。

X线检查：检查目的是为了判断各关节是否出现特征性表现。

医生诊断布氏杆菌性关节炎主要依据患者的病史、症状、实验室检查和影像学检查。有病原接触史：患者之前接触过病畜或饮用未经巴斯德消毒的乳品。有关节炎的表现，同时会出现背部疼痛及发热症状。实验室检查：血培养或骨髓培养阳性。急性期血培养阳性率高，慢性期骨髓培养阳性率高。X线检查：不同存在特征性的表现。

布氏杆菌性关节炎需要与沙门菌性关节炎、耶尔森菌关节炎等疾病进行鉴别。仅通过症状表现不易区别，需到医院就诊，请医生检查和诊断。医生主要通过病史及血培养、骨髓培养排除其他疾病，做出诊断。

注意休息、关节制动，加强营养，补充液体、维生素B1、B6以及大剂量维生素C。抗生素治疗：四环素疗效好，还可用三代头孢或利福平。

可继发菌血症或毒血症。

一般经过治疗可以治愈。

消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，养成良好的生活习惯，防止感染，注意饮食卫生，合理膳食调配。注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。早发现早诊断早治疗，树立战胜疾病的信心，坚持治疗。食用牛奶和奶酪用巴斯德消毒方法消毒，接触畜、畜肉的工人、兽医等易感人群做好劳动保护。