巴斯德菌肺炎

巴斯德菌肺炎是一种少见的呼吸道感染性疾病。巴斯德菌通常寄生于猫狗、鸟类、家畜等口腔中。巴斯德菌通过咬人的动物口腔进入人体后，发生菌血症后，入侵气管、支气管、肺泡等肺部结构，如果引起了肺部炎症，就称为巴斯德菌肺炎。巴斯德菌肺炎的主要表现为发热、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等。巴斯德菌肺炎主要的治疗方法有一般治疗、药物治疗、对症治疗。如不及时治疗本病，可能会引发肺脓肿、肺气肿、败血症等并发症。巴斯德菌肺炎的预后与病情严重程度、有无并发症、基础身体状况等因素有关。年老体弱伴有严重基础疾病、免疫功能低下的病人，预后较差。

呼吸内科或内科，感染科

巴斯德菌肺炎是因感染巴斯德菌引起的疾病。巴斯德菌是猫和狗口腔正常菌丛，也是许多动物和鸟类常见的呼吸道感染病因。巴斯德菌是狗和猫咬所致人蜂窝织炎的常见原因。此菌可引起人类呼吸系统感染，导致巴斯德菌肺炎，但报道极少。

巴斯德菌肺炎常见的临床表现如下：发热、寒战。咳嗽、咳痰。胸痛。呼吸困难。有支气管扩张病人可出现咯血加重，甚至大咯血。

怀疑患有巴斯德菌肺炎时，需要做血液检查、细菌学检查、胸部X线检查或CT等来诊断。

血常规检查：了解机体有无感染，有助于辅助诊断。血清学检查：需要采集两次血液，通过血凝抑制试验、补体结合试验或酶联免疫吸附试验进行检测，这种检查也是一种可以帮助确诊巴斯德菌肺炎的方法。

取病人血、呼吸道分泌物（如痰、支气管肺泡灌洗液、组织活检标本）行细菌培养，明确细菌的类型，为诊断巴斯德菌肺炎提供依据。

了解肺部是否发生炎症，还可判断病变的严重程度，为诊断巴斯德菌肺炎提供参考依据。

医生诊断巴斯德菌肺炎，主要依靠病史、临床表现、血常规检查、细菌学检查、胸部X线或CT检查的结果来判断。病史：患有慢性肺部疾病、糖尿病等慢性疾病。临床表现：发热、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。细菌学检查：可见巴斯德菌。胸部X线或CT检查：肺内可见片状阴影。

一些疾病也会出现发热、寒战、咳嗽、咳痰等症状，容易与巴斯德菌肺炎混淆，这些疾病有其他类型的肺炎等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过细菌学检查、胸部X线或CT检查来排除其他疾病，做出诊断。

巴斯德菌肺炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、对症治疗。

注意保暖，避免受凉。适当多喝水，多吃容易消化、营养丰富的食物。积极治疗原发病，如慢性肺部疾病、糖尿病等。

应尽早应用敏感抗菌药物控制感染和防止继发感染。

高热病人可应用解热镇痛类药物，如对乙酰氨基酚、吲哚美辛等。对于呼吸困难的病人可进行吸氧治疗。咳嗽剧烈的病人可以适当使用镇咳药物。有脓胸形成时应行胸腔闭式引流，并在胸腔内注入有效的抗生素。

巴斯德菌肺炎不仅会影响病人工作和生活，还会导致严重的并发症。巴斯德菌肺炎会出现发热、寒战、咳嗽、咳痰等症状，会影响病人的工作和生活。如不及时治疗本病可能会引发肺脓肿、肺气肿、败血症等并发症。

巴斯德菌肺炎的治疗效果与病情严重程度、治疗时机、有无并发症、身体基础状况等因素有关。年老体弱伴有严重基础疾病、免疫功能低下的病人，预后较差。

避免自行使用抗生素，应在医生的指导下合理使用。积极治疗某些慢性疾病，如慢性肺部疾病、糖尿病等。适当加强体育锻炼，增强身体抵抗力。

俞森洋，蔡柏蔷。呼吸内科主治医生760问。第3版。北京：中国协和医科大学出版社,2017. 林果为，王吉耀，葛均波。实用内科学：上册。第15版。北京：人民卫生出版社,2017.