尿血

尿血

尿血

指尿中含有过多的红细胞。正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。

指尿中含有过多的红细胞。正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿

若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。

尿血的英文名称:Hematuria。别称:溺血、溲血。学科来源:中医药学—临床分科—内科。

古籍摘选

劳伤而生客热,血渗于胞故也。血得温而妄行,故因热流散,渗于胞,而尿血也。(《诸病源候论·虚劳尿血候》)

名词解释

以尿血或尿中带血为主要表现的疾病。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

小便中混有血液,尿色呈淡红、鲜红、红赤,甚或夹杂血块,称为尿血,属血证中的一种。

临床特征

小便中混有血液或夹有血丝。因出血量及病位不同,而使小便呈淡红色、鲜红色、茶褐色或洗肉水样,甚至夹有血块。排尿时无疼痛。

病因病机

本病的病因病机多与外感燥热之邪、嗜食辛辣肥甘之物、情志过极、体虚久病等因素导致热邪伤及脉络或脾肾亏虚,气虚不固,离经之血侵入水道而成尿血。

现代医学范畴

现代医学中的尿路感染肾小球肾炎、泌尿系肿瘤,以及各种全身性疾病(如血液病等)出现血尿者,均可归属于本病的范畴。出血量微少、用肉眼不易观察到而仅在显微镜下才能发现红细胞的“镜下血尿”,也包括在尿血之中,可参照本病论治。

病证鉴别

血淋:血淋与尿血二者均可出现尿中带血的症状,但血淋还伴有小便时淋沥刺痛之感,而尿血则不伴有小便时疼痛。二者可依此进行鉴别。石淋:石淋若砂石划破尿道,也可见尿中带血,容易与尿血混淆。但石淋主要表现为尿中时有砂石夹杂,小便涩滞不畅,时有小便中断,或伴腰腹绞痛等症状,二者可以此鉴别。

治则治法

本病的治疗应根据虚实的不同分别论治。实证多由感受热邪所致,治应选用清热泻火之法。虚证多由热邪耗阴,正虚邪恋所致,治当选用滋阴降火之法;或因脾虚中气不足,气不摄血,血随气陷所致,治当健脾益气摄血之法;或因肾虚下元空虚,封藏失职,血随尿出所致,治当补肾固摄之法。

预防调护

本病患者平时应注意气候变化,多食清淡之物,少食辛辣肥甘之品,保持心情愉快,做到劳逸结合。病情较重的患者应时刻注意病情变化,尽早进行相关治疗。

参考文献

世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京:北京大学医学出版社,2009. 张伯礼中医内科学.10版。北京:中国中医药出版社,2017.

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