小儿急性喉炎

小儿急性喉炎是喉黏膜及声带的急性炎症。虽不如成人常见，但发生呼吸困难者较多。小儿急性喉炎见于儿童。小儿急性喉炎多有感冒、气管支气管炎等诱因，亦可与麻疹、流行性感冒、水痘、腮腺炎、百日咳或猩红热等急性传染病并发。小儿急性喉炎临床表现有喉痉挛、阵发性犬吠样咳嗽、呼吸困难、喉梗阻（吸气三凹征）、缺氧等。小儿急性喉炎治疗上应立即使用抗生素、激素以控制炎症及消除喉水肿，辅以雾化吸入等。若呼吸非常困难，或经上述治疗，呼吸末见好转甚至加重者，应进行气管切开术。小儿急性喉炎的主要危害是病情进展快，会导致呼吸困难、喉梗阻，甚至窒息，可以危及生命。小儿急性喉炎通过及时、有效的治疗，效果良好。

儿科、耳鼻咽喉科

多有受凉、感冒、气管支气管炎等诱因．亦可与麻疹、流行性感冒、水痘、腮腺炎、百日咳或猩红热等急性传染病并发。多发于冬、春季，常在1～2月份达高峰。

开始以喉痉挛为主，表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难。继则有黏稠的黏液或黏脓性痰咳出。之后可出现持续性喉梗阻症状，较严重者吸气时见锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部凹陷（吸气三凹征）。因缺氧而面色紫绀gàn或烦躁不安，常于入睡后加重。

确诊小儿急性喉炎需要进行直接喉镜检查。在直接喉镜下，可见喉黏膜充血、肿胀，声门下黏膜红肿，呈梭索状位于两声带下。

医生根据临床症状及咽喉部检查，基本可以明确诊断。患儿阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难。在直接喉镜下，可见喉黏膜充血、肿胀，声门下黏膜红肿，呈梭索状位于两声带下。

与哮喘发作鉴别，后者也可有呼吸困难表现，但没有急性喉梗阻表现（吸气三凹征），听诊双肺可闻及哮鸣音。与喉白喉鉴别，后者于喉镜检查时常有假膜形成，喉分泌物涂片及白喉杆菌培养阳性，白喉病儿虽起病时体温不高，但可迅速出现全身中毒症状。

立即使用抗生素，静脉注入激素以控制炎症及消除喉水肿。呼吸急促者应给予氧气吸入。可做雾化吸入，使呼吸道分泌物不致稠厚，易于咳出。如呼吸非常困难，或经上述治疗后呼吸未见好转或加重者，应进行气管切开术。

小儿急性喉炎的主要危害是病情进展快，会导致呼吸困难、喉梗阻，甚至窒息，可以危及生命。

若有及时有效的治疗，效果良好。

注意保暖，避免过劳，提高抵抗力。感冒、呼吸道感染期间，应注意观察病情，一旦出现类似急性喉炎症状，应及时就医。

田勇泉。耳鼻咽喉头颈外科学．第8版。北京：人民卫生出版杜,2013. 黄选兆，汪吉宝，孔维佳。实用耳鼻咽喉科学。第2版。北京：人民卫生出版社,1998. 孔维佳。耳鼻咽喉头颈外科学．第2版。北京：人民卫生出版杜,2010.