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外阴肿瘤指生长在外阴部的各种肿瘤。根据肿瘤的性质可分为良性及恶性两类。是女性生殖肿瘤少见疾病。外阴恶性肿瘤多见于绝经后妇女，年轻妇女中有升高趋势。与人乳头瘤病毒（HPV）感染和非HPV感染相关。多表现外阴瘙痒、局部肿块或溃疡，合并疼痛、渗液、出血。治疗方案包括手术治疗、放射治疗、化学药物或靶向药物。外阴鳞状细胞浸润癌引起疼痛、瘙痒，手术切除破坏外阴正常范围，放疗引起皮肤肿胀、糜烂、剧痛，严重影响患者生活治疗，晚期生存率低。预后和分期有关，其中以淋巴结转移最为密切。盆腔深部淋巴结转移预后差。
就诊科室
病因
与HPV感染相关。HPV16型感染超过50%。非HPV感染相关病变。如外阴硬化样苔藓、分化型外阴鳞状上皮内瘤变等。
症状
检查
根据患者的病史、临床表现可初诊，并结合病理活检以确诊。妇科检查应明确外阴肿物或病变的部位、 距身体中线的最大距离、肿物大小、形态（丘疹或斑块、结节、菜花、溃疡等）、浸润的深度等，肿瘤是否累及尿道（口）、阴道、肛门和直肠，检查外阴皮肤有否增厚，色素改变及溃疡。全身体格检查体表淋巴结（尤其腹股沟淋巴结）有无肿大。组织学检查是确诊的唯一方法。对一切外阴赘生物、溃疡、可以病灶尽早做活组织病理检查。超声指引下细针穿刺活检是诊断腹股沟淋巴结转移的方法。常规检查常规检查血、尿、便三大常规，肝、肾功能和血清肿瘤标志物（如鳞癌查鳞状细胞癌抗原）等各项指标。 影像学检查胸部X线/CT检查排除肺转移。腹股沟和盆腔肿大淋巴结、肿瘤的远处转移及外阴肿瘤与周围器官的关系等，采用CT或MRI或PET-CT等影像学检查有助于阳性发现。 外阴癌术前淋巴显影和核素检查其他检查对于晚期外阴癌患者，应行膀胱镜和（或）直肠镜检查，了解尿道、膀胱和直肠黏膜受侵情况。HPV检测：了解HPV感染情况。
诊断
医生通过了解患者病史、临床表现，结合病理活检结果，通常可做出诊断。有长期瘙痒病史，可以与外阴营养不良有关。多表现外阴瘙痒、局部肿块或溃疡，合并疼痛、渗液、出血。病变以大阴唇多见。外阴部见癌灶处溃疡或硬结节，可伴有感染、出血、坏死，周围皮肤可增厚或色素沉着。组织物活检是确诊的唯一方法。对一切外阴赘生物、溃疡、可以病灶尽早做活组织病理检查。外阴细胞学检查，超声、核磁共振、CT，膀胱镜和直肠镜，HPV检测等其他辅助检查可协助诊断。
分型
分期
FIGO在2009年提出了外阴癌手术病理分期，分期标准如下：Ⅰ期 肿瘤局限于外阴和（或）会阴，淋巴结无转移ⅠA期 肿瘤最大直径≤2cm且间质浸润≤1cmⅠB期 肿瘤最大直径≥2cm且间质浸润＞1cmⅡ期 肿瘤侵犯下列任何部位：下1/3尿道、下1/3阴道、肛门，无淋巴结转移Ⅲ期 肿瘤有或无侵犯下列任何部位：下1/3尿道、下1/3阴道、肛门，有腹股沟-股淋巴结转移ⅢA期（i）1个淋巴结转移（≥5mm），或（ii）1-2个淋巴结转移（＜5mm）ⅢB期（i）≥2个淋巴结转移（≥5mm），或（ii）3个淋巴结转移（＜5mm） ⅢC期 淋巴结阳性版淋巴结囊外扩散Ⅳ期 肿瘤侵犯其他区域（上2/3尿道、上2/3阴道）或远处转移ⅣA期 肿瘤侵犯下列任何部位：（i）上尿道和（或）阴道黏膜、直肠黏膜或固定在骨盆壁，或（ii）腹股沟-股淋巴结出现固定或溃疡形成 ⅣB期 包括盆腔淋巴结的任何部位远处转移
外阴肿瘤和哪些疾病区别
外阴肿瘤与外阴白色病变、外阴溃疡、外阴肉芽肿、外阴结核等疾病有着相似的症状，因此患者出现外阴瘙痒、外阴皮肤病损症状时，不要自行诊断和用药，以免病情加重，应该及时到医院就诊，医生可以通过阴道分泌物检查等排除其他疾病，做出诊断。
治疗
外阴良性肿瘤与恶性肿瘤早期以手术为主，局部晚期恶性肿瘤手术结合放化疗，转移病例姑息、对症及支持治疗。
手术治疗
良性肿瘤多采用局部手术切除。早期恶性肿瘤（Ⅰ期和小病灶Ⅲ期）：现行病灶活检，根据病变大小及浸润深度，按照分期决定手术。局部晚期恶性肿瘤（病灶＞4cm的Ⅱ期和Ⅲ期）：腹股沟淋巴结和外阴病灶分步处理。先行影像学评估和淋巴结病理检查，根据结果采取个体化的手术与放化疗结合。恶性肿瘤转移超出盆腔：控制局部或姑息性外照射放疗和（或）全身治疗，采用最佳支持治疗。
放射治疗
用于外阴癌术前辅助治疗。转移淋巴结照射。术后辅助治疗。
化学药物或靶向治疗
多用于同步化疗及晚期癌或复发癌的综合治疗。
危害
中晚期恶性肿瘤预后差，存活率低，严重影响健康，危及生命。