外耳道耵聍栓塞

外耳道耵[dīng]聍níng栓塞是一种外耳疾病。外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其分泌物称耵聍，俗称“耳屎”。外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤、异物存留等导致耵聍排出受阻，或耵聍分泌过多时，逐渐形成团块，阻塞外耳道。外耳道未完全阻塞时多无症状，完全阻塞后可出现听力减退、耳鸣、耳痛，甚至眩晕。也可因刺激外耳道迷走神经耳支引起反射性咳嗽。遇水后耵聍膨胀，完全阻塞外耳道后，可有听力骤降。耵聍较小或成片状者，可用镊子取出，还可通过耳内镜吸取耵聍。正常情况下，耵聍对外耳道和鼓膜有保护作用。耵聍反复剌激外耳道可引起外耳道炎，外耳道耵聍栓塞可影响听力。一般积极治疗，预后良好。^[1][2]

耳鼻咽喉科或五官科

外耳道耵聍栓塞原因如下：叮咛逐渐包裹进入外耳道的尘土杂物，逐渐堆积形成耵聍栓塞。耵聍腺分泌过多：外耳道炎、化脓性中耳炎、经常挖耳或在粉尘较多的环境中工作，使外耳道皮肤常受刺激，致耵聍分泌过多。排出受阻：外耳道畸形、狭窄、瘢bān痕、肿瘤、异物存留，骨疣等。油性耵聍、耵聍变质。

外耳道耵聍栓塞的程度不同，其表现也不相同。未完全阻塞多无症状，可有局部瘙痒感。完全阻塞听力减退、耳痛、耳鸣、耵聍多、眩晕、耳道堵塞等。

外耳道耵聍栓塞需要做耳镜、听力检查来确诊。耳镜通过耳镜检查可以清除的看清楚堵塞的位置，堵塞等程度，可以确诊本病。听力检查根据该项检查，可以判断听力的丧失程度。

医生诊断外耳道耵聍栓塞，主要依据耳镜及听力检查。症状体征可有局部瘙痒感，听力减退、耳痛、耳鸣、耵聍多、眩晕、耳道堵塞等。耳镜检查外耳道有棕黑色团块，触之很硬，与外耳道壁无间隙。当伴发感染时，外耳道皮肤红肿，有脓性分泌物。听力检查听力检查显示传导性听力损失。

需要与本病鉴别的疾病包括外耳道胆脂瘤、外耳道表皮栓等。如果听力减退、耳痛、耳鸣、耵聍多、眩晕等，要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过症状表现、实验室检查等进行诊断和鉴别诊断。

若耵聍栓塞由外耳道炎症引起，应先控制炎症，再取耵聍；若为简单的耵聍，可取出耵聍即可，取出的方法有：耳镊或耵聍钩直接取出、外耳道冲洗法；若耵聍较深难以取出或儿童等配合欠佳者，可在充分软化耵聍后在耳内镜辅助下清理。耳镊或耵聍钩取出法若耵聍较小，可用耳镊或耵聍钩取出耵聍团块。若大而硬难以取出者，先滴入5%碳酸氢钠或1～3%酚甘油，每日滴4～6次，待软化后可用耳镊取出或用冲洗法清除。外耳道冲洗法冲洗完后用干棉签拭净外耳道。

外耳道耵聍栓塞可出现听力下降，影响生活质量，有文献报道，外耳道耵聍可影响老年人的听力和认知状态。若治疗不当，可引起耳聋。

取出耵聍后，听力恢复，眩晕、耳痛等症状消失。

平时勿频繁掏挖耳朵。耵聍取出后，要注意保持洁净干燥。耵聍取出之后的短时期中，如厌恶外来声响过高，可以浮松地塞些消毒棉花，半天到一天后取出。