耵聍栓塞是由于外耳道耵聍积聚过多,形成团块,阻塞外耳道而导致的病变。当各种原因导致耵聍没有自行排出,积聚在外耳道内,即可形成耵聍栓塞。耵聍栓塞可有听力减退、耳鸣、耳痛,甚至眩晕等不适,遇水后耵聍膨胀,完全阻塞外耳道可加重听力减退。耵聍栓塞治疗应取出耵聍,应细致耐心,避免损伤外耳道及鼓膜。耵聍栓塞主要危害是影响听力,继发感染,导致外耳道炎甚至中耳炎。及时治疗效果良好。
就诊科室
耳鼻咽喉科
病因
大多数情况下,外耳道耵聍是可以自行脱落排出的。当各种原因导致耵聍没有自行排出,积聚在外耳道内,即可形成耵聍栓塞。
症状
检查
确诊耵聍栓塞需要进行耳镜检查。耳镜检查:检查可见棕黑色或黄褐色块状物堵塞外耳道内。耵聍团块质地不等,有的松软如泥,有的坚硬如石。
诊断
医生诊断耵聍栓塞主要根据患者症状及耳镜检查所见。 症状:出现听力减退、耳鸣、耳痛,甚至眩晕。耳镜检查:检查可见棕黑色或黄褐色块状物堵塞外耳道内。
鉴别诊断
耵聍栓塞应注意与外耳道胆脂瘤鉴别,后者也可表现为外耳道堵塞症状,但胆脂瘤多为黄白色,而且多伴有明显臭味。出现上述症状,需要到医院就诊。医生根据症状和体格检查排除其他疾病,进行诊断。
治疗
唯一的办法就是取出耵聍,但取耵聍时应细致耐心,避免损伤外耳道及鼓膜。对可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍可用膝状镊或耵聍钩取出耵聍团块。较软的耵聍可将其与外耳道壁分离后分次取出。较硬者用耵聍钩从外耳道后上壁将耵聍与外耳壁分离出缝隙后,将耵聍钩扎入耵聍团块中间,慢慢钩出,尽量完整取出。耵聍难以取出者,可先滴入5%碳酸氢钠溶液.每日滴4~6次.待2~3天软化后用生理盐水冲洗外耳道清除之。已有外耳道炎者,应给予抗生素控制炎症。
危害
耵聍栓塞会影响听力,给患者的工作和生活带来影响。继发感染,导致外耳道炎甚至中耳炎。
预后
耵聍栓塞通过恰当治疗,效果很好。
预防
大部分耵聍可以自行脱落,不用治疗,应避免耳内进水。外耳道油性耵聍者不易自行脱落,应定期检查。