耵聍栓塞

耵聍栓塞

耵聍栓塞

耵聍栓塞是由于外耳道耵聍积聚过多,形成团块,阻塞外耳道而导致的病变。当各种原因导致耵聍没有自行排出,积聚在外耳道内,即可形成耵聍栓塞。耵聍栓塞可有听力减退、耳鸣、耳痛,甚至眩晕等不适,遇水后耵聍膨胀,完全阻塞外耳道可加重听力减退。耵聍栓塞治疗应取出耵聍,应细致耐心,避免损伤外耳道及鼓膜。耵聍栓塞主要危害是影响听力,继发感染,导致外耳道炎甚至中耳炎。及时治疗效果良好。

dīngníng栓塞是由于外耳道耵聍积聚过多,形成团块,阻塞外耳道而导致的病变。当各种原因导致耵聍没有自行排出,积聚在外耳道内,即可形成耵聍栓塞。耵聍栓塞可有听力减退耳鸣、耳痛,甚至眩晕等不适,遇水后耵聍膨胀,完全阻塞外耳道可加重听力减退。耵聍栓塞治疗应取出耵聍,应细致耐心,避免损伤外耳道及鼓膜。耵聍栓塞主要危害是影响听力,继发感染,导致外耳道炎甚至中耳炎。及时治疗效果良好。

就诊科室

耳鼻咽喉科

病因

大多数情况下,外耳道耵聍是可以自行脱落排出的。当各种原因导致耵聍没有自行排出,积聚在外耳道内,即可形成耵聍栓塞。

症状

当出现以下症状时,应考虑是否有耵聍栓塞:出现听力减退耳鸣、耳痛,甚至眩晕。遇水后耵聍膨胀,完全阻塞外耳道后,可加重听力减退。

检查

确诊耵聍栓塞需要进行耳镜检查。耳镜检查:检查可见棕黑色或黄褐色块状物堵塞外耳道内。耵聍团块质地不等,有的松软如泥,有的坚硬如石。

诊断

医生诊断耵聍栓塞主要根据患者症状及耳镜检查所见。 症状:出现听力减退、耳鸣、耳痛,甚至眩晕。耳镜检查:检查可见棕黑色或黄褐色块状物堵塞外耳道内。

鉴别诊断

耵聍栓塞应注意与外耳道胆脂瘤鉴别,后者也可表现为外耳道堵塞症状,但胆脂瘤多为黄白色,而且多伴有明显臭味。出现上述症状,需要到医院就诊。医生根据症状和体格检查排除其他疾病,进行诊断。

治疗

唯一的办法就是取出耵聍,但取耵聍时应细致耐心,避免损伤外耳道及鼓膜。对可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍可用膝状镊或耵聍钩取出耵聍团块。较软的耵聍可将其与外耳道壁分离后分次取出。较硬者用耵聍钩从外耳道后上壁将耵聍与外耳壁分离出缝隙后,将耵聍钩扎入耵聍团块中间,慢慢钩出,尽量完整取出。耵聍难以取出者,可先滴入5%碳酸氢钠溶液.每日滴4~6次.待2~3天软化后用生理盐水冲洗外耳道清除之。已有外耳道炎者,应给予抗生素控制炎症。

危害

耵聍栓塞会影响听力,给患者的工作和生活带来影响。继发感染,导致外耳道炎甚至中耳炎

预后

耵聍栓塞通过恰当治疗,效果很好。

预防

大部分耵聍可以自行脱落,不用治疗,应避免耳内进水。外耳道油性耵聍者不易自行脱落,应定期检查。

参考文献

田勇泉。耳鼻咽喉头颈外科学.第8版。北京:人民卫生出版杜,2013. 黄选兆,汪吉宝,孔维佳。实用耳鼻咽喉科学。第2版。北京:人民卫生出版社,1998. 孔维佳。耳鼻咽喉头颈外科学.第2版。北京:人民卫生出版杜,2010.

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