嗜酸性腺瘤

嗜酸性腺瘤是由胞浆内含大量特征鲜明的嗜伊红颗粒的上皮细胞（大嗜酸粒细胞）构成的唾液腺良性肿瘤，又称大嗜酸粒细胞腺瘤、大嗜酸粒细胞瘤。嗜酸性腺瘤为少见的良性唾液腺肿瘤。嗜酸性腺瘤常见于50～80岁人群。嗜酸性腺瘤几乎仅发生于腮腺，出现缓慢生长的无痛性肿块，偶见于下颌下腺，罕见于唇腺、腭腺、颊腺，单发或发生于双侧。嗜酸性腺瘤以手术治疗为主。此瘤为良性肿瘤，手术切除后很少复发。

口腔颌面外科或口腔科

嗜酸性腺瘤的发生与辐射因素等有关。嗜酸性腺瘤来源于唾液腺导管上皮细胞，也可来源于失去酶原颗粒的腺泡细胞。老年人的腮腺导管系统中，常出现大量嗜酸性粒细胞化生。

几乎仅发生于腮腺，出现缓慢生长的无痛性肿块，偶见于下颌下腺，罕见于唇腺、腭腺、颊腺，单发或发生于双侧。

确诊嗜酸性腺瘤需要做病理检查。肉眼观察：肿瘤为圆形或椭圆形，表面光滑，有时呈结节状，直径3～5cm，包膜完整，界限清楚，剖面实性，淡黄色或褐色，分叶状，偶见小囊腔。光镜观察：瘤细胞主要为大嗜酸粒细胞，细胞大，呈圆形、多边形或立方形，细胞膜清晰，胞浆丰富，内含嗜伊红颗粒，胞核居中，椭圆形，空泡状，有一个或多个核仁，偶见双核，称为“明细胞”。

发生于老年人。几乎仅发生于腮腺，出现缓慢生长的无痛性肿块，偶见于下颌下腺，罕见于唇腺、腭腺、颊腺，单发或发生于双侧。核素成像显示，锝dé摄入增加，呈“热结节”。病理检查：肉眼观察：肿瘤为圆形或椭圆形，表面光滑，有时呈结节状，直径3～5cm，包膜完整，界限清楚，剖面实性，淡黄色或褐色，分叶状，偶见小囊腔。光镜观察：瘤细胞主要为大嗜酸粒细胞，细胞大，呈圆形、多边形或立方形，细胞膜清晰，胞浆丰富，内含嗜伊红颗粒，胞核居中，椭圆形，空泡状，有一个或多个核仁，偶见双核，称为“明细胞”。

嗜酸性腺瘤需要和下列疾病区别：沃辛瘤：又称腺淋巴瘤，多位于腮腺下极，多见于男性患者，常有吸烟史，瘤体剖开可见干酪样或黏稠液体。腺样囊性癌：肿瘤易沿神经扩散，出现疼痛、面瘫或舌神经麻痹，浸润性强，与周围组织无界限，易发生转移。

嗜酸性腺瘤以手术治疗为主。

嗜酸性腺瘤为良性肿瘤，生长缓慢，对机体无明显危害。

嗜酸性腺瘤手术切除很少复发。

嗜酸性腺瘤的发生与辐射等因素有关，为预防本病，应避免辐射。