腺泡细胞癌

为发生在涎腺腺泡细胞的一类低度恶性肿瘤。多发生于腮腺，下颌下腺、舌下腺也可发生。中老年人发病率较高，女性多见。无明确病因，可能与射线暴露，炎症刺激，饮食习惯和家族倾向有关。腺泡细胞癌早期无不适症状，常表现为无压痛、质地中等、边界清晰、包膜完整且移动度尚可的包块，少数呈囊性，病人面颊部区域出现不明包块时应及时就诊。出现疼痛、感觉、口眼㖞wāi斜、面瘫等运动障碍时更应重视，及时就医。腺泡细胞癌细胞分化较好，恶性程度低，目前主要措施是手术切除，彻底的手术切除非常关键。腺泡细胞癌体积变大时有压迫不适，疼痛，侵犯面神经时可出现面瘫，极少数可出现淋巴结转移，肿瘤转移扩散，危及生命。一般及时治疗，预后较好。

口腔颌面外科、口腔科、肿瘤科

无明确病因，可能与射线暴露，炎症刺激，饮食习惯和家族倾向有关。

腺泡细胞癌早期无不适症状，常表现为无压痛、质地中等、边界清晰、包膜完整且移动度尚可的包块，少数呈囊性，病人面颊部区域出现不明包块时应及时就诊。出现疼痛、感觉、口眼㖞斜、面瘫等运动障碍时更应重视，及时就医。

需做体格检查、影像学检查、组织病理学检查明确诊断。体格检查：可了解口腔内有无肿物，能初步判断本病。影像学检查：包括腮腺造影、彩超、CT及MRI检查等。组织病理学检查：可确定病变部位的病理学特点，能够确诊本病。不主张切除活检，应针吸活检或肿瘤彻底切除快速病理检查。

根据临床表现、影像学检查、组织病理学检查等诊断本病。表现：多数肿瘤生长缓慢，实质性，活动；少数肿瘤生长较快，与皮肤和肌组织粘连而不活动，可出现疼痛、面瘫。影像学检查：包括腮腺造影、彩超、CT及MRI检查等。组织病理学检查：可明确病变类型。

早期：在早期阶段，绝大多数的肿瘤患者都会有意或无意之间发现耳垂下、耳前区或腮腺后下极出现一个无痛性的、缓慢增长的肿块，肿块用手可以触摸到，一般无压痛，质地中等，边界清晰。这种病情是很稳定的，时间长一些的甚至可以达到十几年或者几十年的病程。中期：病情进一步进展，肿块可突然生长加快，挤压周缘组织；可出现疼痛、麻木，面神经受累迹象，如同侧口角歪斜或眼睛不能完全闭合。晚期：晚期可转移，以颈淋巴结转移常见。

腺泡细胞癌的临床表现与多形性腺瘤相似，但腺泡细胞癌多发生于腮腺，质地硬，有些病例可有疼痛症状。

腺泡细胞癌细胞分化较好，恶性程度低，目前主要措施是手术切除，彻底的手术切除非常关键。

腮腺腺泡细胞癌好发于腮腺浅叶。早期病灶较小时，浸润不明显，边界清晰，患者年龄不大，可行浅叶切除术。病灶较大、局部活检术后或复发病灶，则应行腮腺全叶切除术，保留面神经，如果手术出现面瘫症状，术中见面神经穿过肿瘤、相互固定或粘连、浸润明显，则不能保留面神经，做广泛切除。怀疑淋巴结转移或出现颈淋巴结肿大者，一般建议行单侧分区性或根治性颈淋巴结清扫术。文献报道术后补充放疗能显著降低复发率，但腺泡细胞癌对放疗不敏感，一般不主张放疗。

腺泡细胞癌体积变大时有压迫不适，疼痛，侵犯面神经时可出现面瘫，极少数可出现淋巴结转移，肿瘤转移扩散，危及生命。

可发生局部淋巴结转移或远处转移。

腺泡细胞癌为低度恶性肿瘤，生长缓慢，可有不完整的包膜，呈浸润性生长，手术彻底切除预后良好。也可局部复发，颈淋巴结转移和远处转移。术后可出现面部凹陷，少数手术患者会出现味觉出汗综合征。

腺泡细胞癌是一种原因不明的疾病，健康的生活方式，消除危险因素有助于预防发病。纠正不良生活习惯。早发现、早诊断、早治疗。提高自身免疫力。