腺样囊性癌

腺样囊性癌

皮肤腺样囊性癌是一种罕见的、原发于皮肤的肿瘤。本病好发于中老年女性。肿瘤发生于很多部位,但40%的病例见于头皮,胸、背和腹部也容易受累。皮损表现为表面结痂的斑块或结节,生长缓慢,病程很长。本病部分患者可发生淋巴结和肺部转移。本病以手术治疗为主。本病治疗后可缓解临床症状,但肿瘤会在多年后复发,需长期随诊。

皮肤腺样囊性癌是一种罕见的、原发于皮肤的肿瘤。本病好发于中老年女性。肿瘤发生于很多部位,但40%的病例见于头皮,胸、背和腹部也容易受累。皮损表现为表面结痂的斑块或结节,生长缓慢,病程很长。本病部分患者可发生淋巴结和肺部转移。本病以手术治疗为主。本病治疗后可缓解临床症状,但肿瘤会在多年后复发,需长期随诊。

就诊科室

皮肤性病科、肿瘤科、肿瘤外科

病因

本病病因不明。

症状

本病很罕见,好发于中老年女性。见于头皮,胸、背和腹部也容易受累。皮损表现为表面结痂的斑块或结节,生长缓慢,病程很长。少部分患者发生淋巴结和肺部转移,出现相应的症状。

检查

通过临床表现,结合组织病理检查和免疫组化检查等来确诊。但在诊断前,需排除是由唾液腺扩散或由其他部位转移来的肿瘤。组织病理:由单形性基底样细胞排列成管状,长巢状或索状,在单形性基底样细胞巢中,间插有淡嗜碱性黏液基质的圆形柱,另一特点为细胞间有嗜酸性线状和小球状基底膜物质沉积,胞核紧密,有分散的染色体核仁不明显,分裂象少,细胞胞浆量少。免疫组化:显示细胞表达CK和S-100蛋白,也可表达CEA。导管成分EMA和CEA阳性。

诊断

医生通过临床表现,结合组织病理检查和免疫组化检查等来确诊。本病很罕见,好发于中老年女性。见于头皮,胸、背和腹部也容易受累。皮损表现为表面结痂的斑块或结节,生长缓慢,病程很长。少部分患者发生淋巴结和肺部转移,出现相应的症状。组织病理:由单形性基底样细胞排列成管状,长巢状或索状,在单形性基底样细胞巢中,间插有淡嗜碱性黏液基质的圆形柱,另一特点为细胞间有嗜酸性线状和小球状基底膜物质沉积,胞核紧密,有分散的染色体核仁不明显,分裂象少,细胞胞浆量少。免疫组化:显示细胞表达CK和S-100蛋白,也可表达CEA。导管成分EMA和CEA阳性。

鉴别诊断

皮肤腺样囊性癌与腺样基底细胞癌有有相似的症状,当头皮、胸背部出现结痂的斑块或结节等症状时,不要自行诊断用药,以免延误病情,应该及时到医院就诊。医生通过临床表现结合组织病理检查和免疫组化检查等来确诊。

治疗

本病主要通过Mohs显微外科切除治疗。

危害

本病肿瘤很难彻底切除,所以复发率高,部分患者可发生淋巴结和肺部转移。

预后

治疗后可缓解临床症状,但肿瘤会在多年后复发,需长期随诊。

预防

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

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