哮喘急性发作

哮喘急性发作是急诊科常见的急症之一。哮喘急性发作是指突然发生喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，呼气流量下降为特征。常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。哮喘急性发作主要表现为喘息、咳嗽、气促、胸闷等。哮喘急性发作的治疗取决于发作的严重程度。治疗后可缓解症状。哮喘急性发作若不及时治疗，可危及生命。哮喘急性发作患者的预后主要与是否及时住院治疗，是否有并发症等有关。早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。

急诊科、呼吸内科

哮喘急性发作的常见原因如下：接触过敏原或激发因素（冷空气、异味）等。发生上呼吸道感染，如感冒、气管炎、肺炎等。劳作后。免疫力低下。

哮喘急性发作主要表现如下：起病急。喘息。咳嗽。气促。胸闷。

确诊哮喘急性发作主要依靠体格检查、血常规、肺功能检查、血气分析、胸部X线、特异性过敏源检测、IgE检测等。

双肺有无哮鸣音。

有无感染、嗜酸性粒细胞有无升高。

评估通气功能。

轻中度发作时，动脉血二氧化碳分压接近正常或略有下降，甚至呼吸性碱中毒，氧分压下降，病情加重时动脉血二氧化碳分压升高。

胸部X线检查可了解肺部是否发生炎症，还可以判断病变的严重程度。

检查有无过敏及过敏源的种类。

医生诊断哮喘急性发作，主要依靠临床表现、肺功能、血象、特异性过敏源检测等诊断。具体诊断依据如下：临床表现：突发喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状或原有症状加重。肺功能：FEV1、FEV1/FVC%、MMFR下降。血嗜酸粒细胞升高。特异性过敏源检测：检测变态反应状态。

哮喘急性发作出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状。容易与慢性支气管炎、慢阻肺、心源性哮喘、肺癌、胸腔积液、自发性气胸、肺栓塞、弥漫性肺间质纤维化、高通气综合征混淆。如果出现以上症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过典型症状、血常规、肺功能检查、血气分析、胸部X线等来排除其他疾病，做出诊断。

哮喘急性发作的治疗取决于发作的严重程度，首先需脱离过敏原。

对于轻到中度的发作，可使用β2激动剂，缓解症状。呈中度发作，使用β2激动剂后，再加用口服激素（如泼尼松片等），及时去医院就诊。

对于重度哮喘发作，在吸入短效β2激动剂后，立即去医院就诊。

如果出现严重缺氧、窒息时，应及时进行机械通气。及时清除呼吸道分泌物。

哮喘急性发作会对患者的日常生活、工作、学习造成严重影响，若不及时治疗，可危及生命。

哮喘急性发作患者的预后主要与是否及时住院治疗，是否有并发症等有关。早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。

避免接触已知的过敏源。长期规范治疗控制哮喘。定期随访评估病情。避免剧烈活动、预防感染。