右位主动脉弓

右位主动脉弓的主动脉弓和降主动脉均位于脊柱之右侧，常伴有其他心脏畸形。其单独存在时可以表现无任何症状。右位主动脉弓本身不引起明显血流动力学改变，但伴左位动脉导管或左位动脉韧带时可与动脉导管、动脉韧带、主动脉弓、肺动脉共同构成血管环，压迫食管和气管而引起吞咽困难、呼吸窘迫和肺部感染等症状，偶引起声音嘶哑。胸部X线和食管吞钡bèiX线检查可提示本病的存在，主动脉造影则可确诊。右位主动脉弓的的患者，如无明显症状，可以不去处理。如出现症状的患者可施行手术治疗如切断动脉韧带等以松解压迫食管和气管的血管环。预后与多方面因素有关，早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。

心外科或心胸外科、血管外科

右位主动脉弓多与先天性发育异常有关。任何影响胚胎发育的因素，都可能导致右位主动脉弓形成。

大多数右位主动脉弓没有症状，常在体检或其他腹腔手术时发现。右位主动脉弓患者无明显临床表现，部分患者合并有其他畸形，如室间隔缺损、房间隔缺损或动脉导管未闭等。可引起压迫症状，压迫气管可导致呼吸困难，压迫食道会导致吞咽困难，压迫周围神经后可导致相应症状。

确诊右位主动脉弓主要依靠影像学检查。

可以提示本病的存在。

可以作为确诊的依据。

可以了解主动脉走行，与周围脏器的毗邻关系。

医生诊断右位主动脉弓，主要依据影像学检查。新生儿产前B超是诊断右位主动脉弓的重要依据。胸部X线和食管钡餐可以提示本病的存在。主动脉造影可以作为确诊的依据。

临床上要鉴别各种类型的先天性主动脉弓畸形，包括主动脉缩窄、主动脉弓中断、双主动脉弓、右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉、动脉导管未闭等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过腹部超声等影像学检查排除其他疾病，做出诊断。

对于有症状和（或）并发症的右位主动脉弓，主要依靠手术治疗。手术治疗出现症状的患者可施行手术治疗如切断动脉韧带等以松解压迫食管和气管的血管环。

单纯的右位主动脉弓无任何症状，部份会影响正常的生活和工作。右位主动脉弓部份患者合并有其他畸形，如室间隔缺损、房间隔缺损或动脉导管未闭等。可引起压迫症状，压迫气管可导致呼吸困难，压迫食道会导致吞咽困难，压迫周围神经后可导致相应症状。

右位主动脉弓的治疗效果与是否有症状及并发症、基础身体状况等因素相关。总体来说，早期、规范治疗，对于取得满意的治疗效果有重要意义。

宜高维生素饮食；吃新鲜水果和蔬菜；高蛋白质饮食；低脂肪饮食。

右位主动脉弓多为先天性发育异常，最好孕期的保健和筛查对于预防和及早发现右位主动脉弓有积极意义。

积极治疗高脂血症、先天性心脏病等与右位主动脉弓相关的疾病。

每年进行一次体检，以便于及早发现右位主动脉弓。