氢原子百科 反流性胆管炎是一种胆管炎性病变，属于常见的消化系统疾病。反流性胆管炎是由肠道内细菌逆行感染而致，与患有胆肠疾病、接受过胆肠手术等因素有关。反流性胆管炎主要表现为右上腹痛、寒战、高热、皮肤与巩膜黄染、恶心、呕吐等。反流性胆管炎的主要治疗方法有药物治疗、手术治疗。反流性胆管炎可合并多种并发症，如急性化脓性胆管炎、慢性肝病、菌血症等疾病。反流性胆管炎经过及时治疗后，预后良好，但容易复发。
就诊科室
消化内科、普通外科或肝胆外科
病因
反流性胆管炎主要是因肠道内细菌逆行感染导致，具体病因如下：患有胆肠疾病，如胆肠内瘘等。接受过胆肠手术，如胆肠吻合术、十二指肠乳头括约肌切开术等。
症状
反流性胆管炎的主要表现如下：右上腹痛。寒战、高热。皮肤、巩膜黄染。恶心、呕吐。
需要通过哪些检查来确诊反流性胆管炎
确诊反流性胆管炎主要依靠血液检查（血常规检查、肝功能检查）、腹部B超、腹部X线或CT检查、上消化道钡餐检查、胆道造影检查等帮助确诊。
血液检查
血常规：了解机体有无感染，为反流性胆管炎的确诊提供参考依据。肝功能检查：检查肝功能有无受损。
腹部B超检查
检查肝脏、胆管的大小、形态有无异常，有助于反流性胆管炎的诊断。
腹部X线或CT检查
检查肝内胆管有无积气或结石等病变，对后期的治疗提供参考依据。
上消化道钡餐造影
了解病变部位有无钡剂反流，以及纠正反流后临床症状和钡剂反流征象是否消失，有助于诊断和观察疗效。
胆道造影
了解肝内外有无病变及病变的具体位置，对手术治疗有重要的指导意义。
诊断
医生诊断反流性胆管炎，主要依据临床症状、血液检查（血常规、肝功能检查）、腹部X线或CT检查帮助确诊。右上腹痛、寒战、高热、皮肤和巩膜黄染等。血液检查（血常规、肝功能检查）：白细胞计数增高，可见肝功能异常。腹部X线或CT检查：可见肝内胆管积气或结石。
鉴别诊断
一些疾病也可能会出现右上腹痛、寒战、高热、皮肤和巩膜黄染等症状，容易与反流性胆管炎混淆，这些疾病有胰腺炎、胆囊结石等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过血液检查（血常规、肝功能检查）、腹部B超、腹部X线或CT检查、上消化道钡餐检查、胆道造影检查来排除其他疾病，做出诊断。
治疗
反流性胆管炎的主要治疗方法有药物治疗、手术治疗。
药物治疗
使用消炎、利胆药物缓解症状。
手术治疗
可应用幽门离断加胃空肠吻合、肝总管成形、空肠肝总管Y型吻合、延长原空肠-胰、胆管吻合肠袢长度、单纯拆除原胆总管十二指肠吻合口等手术方式缓解症状。
危害
反流性胆管炎不仅会影响患者的工作和生活，还会导致严重并发症。反流性胆管炎会出现右上腹痛、寒战、高热等症状，会影响患者的工作和生活。反流性胆管炎如不及时治疗可能会引发急性化脓性胆管炎、慢性肝病、菌血症等严重并发症。
预后
反流性胆管炎的治疗效果与发病性质、治疗时机、有无并发症等因素有关。经过及时治疗后，可有效缓解症状，减少并发症的发生。
预防
积极治疗原发性疾病，如胆肠内瘘等。保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。戒烟酒。多吃维生素丰富的水果和蔬菜，避免吃油腻、高脂肪的食物，如肥肉、烧烤和油炸食物等。