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十二指肠憩室十二指肠壁的局限性袋状扩张或囊样扩张，为良性疾病。本病多发生于40～60岁中年人，男性略多于女性。确切病因尚不明确，一般认为是先天性发育不良，十二指肠局部肠壁肌层缺陷所致。绝大多数患者的无明显症状，少数患者可出现常见症状为右上腹痛、恶心、呕吐、嗳气，在饱食后加重，还可有腹胀、腹泻、呕血、便血、发热等。主要治疗方式包括饮食的调节、制酸剂、解痉药等，并可采取侧卧位或换各种不同的姿势，以帮助憩室内积食的排空。在内科治疗无效并屡并发憩室炎、出血或压迫邻近脏器时可考虑手术治疗。十二指肠憩室有可能并发憩室穿孔、十二指肠梗阻等，预后较好。经内科治疗可达到临床治愈，仅少数患者需手术。
就诊科室
消化内科、普通外科
病因
确切病因尚不明确，一般认为是先天性发育不良，先天性肠壁局限性肌层发育不全或薄弱，在肠内突然高压或长期持续或反复的压力增高时，肠壁薄弱处，肠壁黏膜及黏膜下层组织脱出而形成憩室。
症状
检查
X线钡餐检查：可确诊十二指肠憩室。可观察到十二指肠憩室突出于肠壁的袋状龛影，轮廓整齐清晰，边缘光滑。电子十二指肠镜检查：可了解憩室与十二指肠乳头的关系。胆道造影：了解憩室与胆管、胰管之间的关系。CT检查：可观察到突出于十二指肠肠壁之外的圆形或卵圆形囊袋状影，浆膜面轮廓光滑。
诊断
患者可出现右上腹痛、恶心与呕吐、嗳气，在饱食后加重，还可有腹胀、腹泻、呕血、便血、发热、黄疸、脐周疼痛等表现。X线钡餐检查发现十二指肠憩室表现为突出于肠壁的袋状龛影。纤维十二指肠镜检查可直接发现憩室的开口。胆道造影、CT提示十二指肠憩室。
鉴别诊断
治疗
无症状者无须治疗，仅有临床症状时，采用内科治疗，包括饮食的调节、制酸剂、解痉药等，并可采取侧卧位或换各种不同的姿势，以帮助憩室内积食的排空。由于憩室多位于十二指肠降部内侧壁，甚或埋藏在胰腺组织内，手术切除比较困难，故仅在内科治疗无效且并发憩室炎、出血或压迫邻近脏器时才考虑手术治疗。
危害
憩室炎与憩室出血：由于十二指肠憩室内容物潴留细菌繁殖，炎性感染，可引起憩室炎。憩室穿孔：穿孔多位于腹膜后，穿孔后症状不典型，甚至剖腹探查仍不易被发现，通常会伴发腹膜后脓肿、胰腺坏死、胰瘘，引发生命危险。十二指肠梗阻：因憩室充盈形成息肉样囊袋而堵塞肠腔，压迫十二指肠所致梗阻。胆、胰管梗阻：憩室机械性压迫胆总管和胰管致胆汁、胰液滞留腔内压力增高，十二指肠乳头水肿，胆总管末端水肿，增加逆行感染机会并发胆管感染或急慢性胰腺炎。
预后
预后较好。经内科治疗可达到临床治愈，仅少数患者需手术。
预防
规律饮食。吃易消化的食物，少吃辛辣油腻冷凉食物。规律作息，三餐定时定量，劳逸结合。