刺激性接触性皮炎

刺激性接触性皮炎是由于接触某些物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。刺激性接触性皮炎的病因是接触刺激物引发的炎症反应。刺激接触性皮炎的临床表现为接触部位出现红斑、小水疱、糜烂、结痂、脱屑等损害。皮损境界清楚，分布不对称，多发生于暴露部位，以手部最常见。刺激接触性皮炎的治疗原则是寻找病因，迅速脱离接触物并积极对症处理。如不及时治疗可导致感染。刺激接触性皮炎及时对症治疗，避免接触刺激物，一般预后较好。

皮肤性病科

原发性刺激分为两种，一种刺激性很强，接触后短时间内发病；另一种较弱，较长时间接触后发病，如肥皂、有机溶剂等。

接触刺激物后的接触部位出现红斑、小水疱、糜烂、结痂、脱屑等损害。皮损境界清楚，分布不对称，多发生于暴露部位，以手部最常见。长期反复接触，可表现为皮肤干燥、浸润肥厚、苔藓样变、皲jūn裂、角化。接触物刺激性强，短时间内在接触部位出现红斑、水肿、水疱、糜烂，重者出现坏死和溃疡。

主要是视诊，典型的临床表现可作为诊断依据。斑贴试验是诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法。

医生主要根据发病前接触史和典型临床表现进行诊断；去除病因后经适当处理皮损很快消退也提示本病。斑贴试验是诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法。

需要与变应性接触性皮炎、急性湿疹等疾病鉴别，可通过病史、临床表现等区别。

本病的治疗原则是寻找病因，迅速脱离接触物并积极对症处理。

视病情轻重可内服抗组胺药物或糖皮质激素。泼尼松一次20mg，每天2次可用于治疗重度、泛发的炎症，短疗程后一般不需逐渐减量。

可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。急性期红肿明显外用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液冷湿敷，直至控制渗出。亚急性期有少量渗出时外用糖皮质激素糊剂或氧化锌油，无渗液时用糖皮质激素霜剂。有感染时加用外用抗生素（如莫匹罗星等）。慢性期一般选用具有抗炎作用的软膏。尿布皮炎应注意随时更换尿布，保持阴部、臀部清洁、干燥，少用肥皂以免加重刺激，局部可外用氧化锌油等。

未及时治疗可引起感染。

及时对症治疗，避免接触刺激物，一般预后较好。

在有危险性的工作环境中，做好防护。一旦发生意外，接触了化学毒性物质不要用手去擦，因立即用凉水冲洗。避免接触可疑致敏物。