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创伤性窒息是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害的一种胸部损伤性疾病疾病。常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌、车祸、踩踏事件等。创伤性窒息主要表现为面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色瘀斑，口腔、球结膜、鼻腔黏膜瘀斑或出血，视物模糊，外耳道出血，耳鸣，听力下降，呼吸困难，意识障碍，烦躁不安，头昏，四肢痉挛性抽搐，昏迷等。创伤性窒息的治疗方法有对症治疗、药物治疗。本病可能合并肋骨骨折、血气胸、颅内出血等，严重者可发生昏迷或死亡。创伤性窒息的预后与病情严重程度、治疗时机等因素有关。积极有效的治疗减少并发症、降低死亡率。
就诊科室
胸外科、急诊科
病因
常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌、车祸、踩踏事件等。坑道塌方，如泥石流、地震等。房屋倒塌，如地震等。高空坠落，如跳楼等。交通事故，如车祸等。
症状
面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色瘀斑，面部与眼眶部为明显。口腔、球结膜、鼻腔黏膜瘀斑，甚至出血。视网膜或视神经出血可以产生暂时性或永久性视力障碍。鼓膜破裂可致外耳道出血、耳鸣，甚至听力障碍。伤后多数病人有暂时性意识障碍、烦躁不安、头昏、谵妄，甚至四肢痉挛性抽搐，瞳孔可扩大或极度缩小。上述表现可能与脑内轻微点状出血和脑水肿有关。若有颅内静脉破裂，可发生昏迷或死亡。
检查
确诊创伤性窒息需要做X线胸片、CT检查等。
X线胸片
肺部斑点状浸润、弥漫性或局部斑点融合浸润，以致弥漫性单肺或双肺大片浸润或实变阴影。经治疗后一般在伤后2～3天开始吸收，完全吸收需2～3周以上。
CT检查
观察肺实质和肺间质有无损伤。
诊断
医生诊断创伤性窒息，主要根据病史、临床表现、X线胸片、CT检查等。病史：坑道塌方、房屋倒塌、车祸、踩踏事件等。临床表现：面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色瘀斑，以面部与眼眶部为明显；口腔、球结膜、鼻腔黏膜瘀斑，甚至出血；视网膜或视神经出血可以产生暂时性或永久性视力障碍；鼓膜破裂可致外耳道出血、耳鸣，甚至听力障碍。伤后多数病人有暂时性意识障碍、烦躁不安、头昏、谵妄，甚至四肢痉挛性抽搐，瞳孔可扩大或极度缩小。若有颅内静脉破裂，可发生昏迷或死亡。X线胸片：斑点状浸润、弥漫性或局部斑点融合浸润、以致弥漫性单肺或双肺大片浸润或实变阴影。CT检查：肺实质和肺间质损伤。
鉴别诊断
本病需要与过敏性紫癫、创伤性休克、过敏性休克、感染性休克等会出现紫蓝色淤斑、意识障碍、烦躁不安、昏迷等症状的疾病进行鉴别等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过X线胸片、CT检查等来排除其他疾病，做出诊断。
治疗
创伤性窒息的治疗方法有对症治疗、药物治疗。对症治疗：积极救治，保持呼吸道通畅，吸氧等。药物治疗：适当使用止痛药物，以及应用抗生素预防感染等。
危害
预后
创伤性窒息的预后与病情严重程度、治疗时机等因素有关。积极有效的治疗减少并发症、降低死亡率。
预防
注意尽量避免去人群聚集的地方。遵守日常交通制度，避免发生外伤。