分裂情感性精神病

分裂情感性精神病是指一组兼具精神分裂症和情感障碍表现的发作性精神疾病。病因目前尚不完全清楚，多与遗传因素、应激事件（如分娩、手术、头部外伤）、神经生化和内分泌异常等有关。分裂情感性精神病有典型的抑郁或躁狂发作相，并同时具有精神分裂症状。分为躁狂型（情感高涨，自我评价增高或夸大、言语和行为增加的同时又存在内同荒谬的关系妄想、被害妄想或思维被洞悉感，逻辑推理障碍、幻听等精神分裂症症状）、抑郁型（情感低落、内疚、迟滞、无精力，兴趣索然、食欲不振、体重下降，并存在消极观念。与此同时，患者还存在思维播散，物理影响妄想，逻辑推理障碍，议论性幻听等精神分裂症症状）、混合型（既有躁狂发作症状，又有抑郁发作症状，同时具有精神分裂症状）等。分裂情感性精神病的主要治疗方法是药物治疗、心理和社会支持治疗等，可以改善症状。分裂情感性精神病患者表现为抑郁发作或躁狂发作，同时兼具精神分裂症，且常有反复发作倾向，这些症状都可严重影响患者的正常生活和工作。分裂情感性精神病经过积极治疗后，多数患者可改善症状，预后较好。

精神心理科

病因目前尚不完全清楚，可能与以下因素有关。遗传因素。应激事件，发病前常有应激或巨大的生活事件，如分娩、手术、头部外伤等。神经生化和内分泌异常，有研究发现本病患者脑脊液中去甲肾上腺素浓度升高，血液中5-羟色胺含量增加，前列腺素E激活腺苷gān酸环化酶降低。

患者多为急性或亚急性起病，每次发病的病程多在3个月内。两次发作的间隔时间多数在半年至5年之间。有典型的抑郁或躁狂发作相，并同时具有精神分裂症状。躁狂型患者多有情感高涨，自我评价增高或夸大、言语和行为增加的同时又存在内同荒谬的关系妄想、被害妄想或思维被洞悉感，逻辑推理障碍、幻听等精神分裂症症状。抑郁型患者有情感低落、内疚、迟滞、无精力，兴趣索然、食欲不振、体重下降，并存在消极观念。与此同时，患者还存在思维播散，物理影响妄想，逻辑推理障碍，议论性幻听等精神分裂症症状。混合型既有躁狂发作症状，又有抑郁发作症状，同时具有精神分裂症状。既有躁狂发作时的情感高涨、言语行为增多的症状，又有抑郁发作时的情感低落、思维迟缓和言行减少的症状，同时还表现出典型的精神分裂症症状，如荒谬离奇的关系、被害、夸大、疑病、物理影响等妄想。其他型根据每次发作的主要临床相，分裂情感性精神病还可分出其他型，其表现不似上述三型典型，不能归于上述三型中的任何一型中。

本病目前尚无特异性实验室检查，主要依据症状诊断标准诊断。

医生诊断分裂情感性精神病，主要依据症状相关标椎进行诊断。具体诊断依据如下：典型的抑郁或躁狂相，同时兼具精神分裂症症状，这两种症状同时存在，或先后在发病中出现。病程呈间歇发作，症状缓解后通常不留明显缺陷。起病较急、发病可存在应激诱因。病前无明显的个性缺陷，部分患者可存在家族史。社会功能严重受损和自知力不全或缺乏。病程中分裂症状和情感障碍同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间比较接近。

其他疾病也可能会出现抑郁、躁狂等症状，容易分裂情感性精神病混淆，这些疾病有精神分裂症青春型、精神分裂症后抑郁等。引起分裂情感性精神病的因素有很多，需要及时到医院就诊，进行详细检查，请医生进行诊断和治疗。

躁狂型，用锂盐合并氯丙嗪或氯氮平等抗精神病药使用有较为肯定的疗效。抑郁型，抗抑郁药合并抗精神病药使用有一定的效果，而单纯使用锂盐和单纯使用抗抑郁药的效果不佳。混合型，用锂盐进行治疗，可有较好的效果。

健康教育、心理社会干预等措施应该贯穿治疗的全过程。包括行为治疗、家庭干预、认知训练等。

患者表现为抑郁发作或躁狂发作，同时兼具精神分裂症，且常有反复发作倾向，这些症状都可严重影响患者的正常生活和工作。

经过积极治疗后，多数患者可改善症状，预后较好。

倡导家庭和睦，避免不良的生活事件刺激。多参加户外活动，缓解工作和生活压力，保持轻松愉快的心情。