氢原子百科 冷球蛋白（cryoglobulin，CG），是指温度低于37℃般在0～4℃）时易自发沉淀，加温后又可溶解的病理性免疫球蛋白。不包括冷纤维蛋白原、C反应蛋白与清蛋白的复合物以及肝素沉淀蛋白等类具有类似特征的血清蛋白质。冷球蛋白分为3型：Ⅰ型为单克隆型，Ⅱ型为混合单克隆型，Ⅲ型为多克隆型。当血中含有冷球蛋白时，即称为冷球蛋白血症。
简介
适合检查的人群
疑似冷球蛋白血症的患者。
标本采集
采集方法：静脉采血。
检查前
是否空腹：否。若与肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化项目同时检测，建议空腹。检查前天，白天宜清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。
检查后
抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。
参考区间
定性：阴性。定量：冷沉淀物比容＜0.4%；冷球蛋白蛋白质浓度＜80mg/L; 冷纤维蛋白原蛋白质浓度＜60mg/L（数据来源：尚红，王毓，申子瑜。全国临床检验操作规程。第4版。北京：人民卫生出版社,2014）
临床意义
冷球蛋白分为3型，不同类型的冷球蛋白临床意义不同。
Ⅰ型单克隆型
Ⅰ型为单克隆型，约占总数的25％，主要是IgM类，偶有IgG，罕有IgA或本周蛋白。其阳性主要见于以下情况：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病等。
Ⅱ型混合单克隆型
Ⅱ型为混合单克隆型，约占总数的25％，其冷球蛋白是具有自身IgG活性的单克隆免疫球蛋白，主要是IgM类，偶有IgG或IgA。其阳性主要见于以下情况：类风湿关节炎、干燥综合征、血管炎等。淋巴增殖性疾病、特发性冷球蛋白血症等。
Ⅲ型多克隆型
Ⅲ型为多克隆型，约占总数的50％，其冷球蛋白为多克隆、多类型的免疫球蛋白混合物，如IgM-IgG或者IgM-IgG-IgA等。其阳性主要见于以下情况：类风湿关节炎、干燥综合征等。原发性胆汁性肝硬化、急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎等。传染性单核细胞综合征、巨细胞病毒感染、链球菌感染性肾炎、感染性心内膜炎等。
冷球蛋白可直接堵塞血管并通过形成的免疫复合物激活补体系统，导致炎症反应，故常引起全身性血管炎，最常见为小动脉炎或静脉炎。其临床表现有紫癜、荨麻疹、雷诺现象、关节痛(70%)、膜增殖性肾小球肾炎(10%～30%) 或腹痛(20%)。正常人也可检出CG，但通常在80mg/L以下且为多克隆型。检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合临床病史、症状、体征以及其他辅助检查等资料，全面综合分析判断。