冠状病毒感染

冠状病毒感染

冠状病毒感染是感染冠状病毒后引起的疾病。临床表现从普通感冒到肺部感染、严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭都有可能。各年龄段均可发病,人群普遍易感。本病主要是冠状病毒侵入人体呼吸道,在其内复制扩散,并直接引起细胞损伤,造成局部病变或产生全身毒血症状。潜伏期2~5天,可有发热、发冷、头痛、流涕、咽痛及咳嗽等症状。目前还无有效的抗病毒药物,以对症治疗为主。本病可影响上呼吸道系统功能,部分患者可累及消化系统。轻症患者可自愈,重症病例大部分经治疗后可改善症状,预后良好,危重病例预后差。

冠状病毒感染是感染冠状病毒后引起的疾病。临床表现从普通感冒到肺部感染、严重急性呼吸综合征中东呼吸综合征、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭都有可能。各年龄段均可发病,人群普遍易感。本病主要是冠状病毒侵入人体呼吸道,在其内复制扩散,并直接引起细胞损伤,造成局部病变或产生全身毒血症状。潜伏期2~5天,可有发热、发冷、头痛、流涕、咽痛及咳嗽等症状。目前还无有效的抗病毒药物,以对症治疗为主。本病可影响上呼吸道系统功能,部分患者可累及消化系统。轻症患者可自愈,重症病例大部分经治疗后可改善症状,预后良好,危重病例预后差。

就诊科室

感染科、呼吸内科

病因

冠状病毒感染因冠状病毒侵入人体呼吸道内复制并扩散导致。人群普遍易感。冠状病毒通过呼吸道传播。

症状

本病主要引起上呼吸道感染。有发热、发冷、头痛、流涕、咽痛及咳嗽等症状,大多数患者表现为轻症,少数患者为中等症状感冒,重症者占极少数。少数患者可致腹泻等消化系统疾病,也可引起支气管炎肺炎胸腔积液等炎性改变。

检查

确诊冠状病毒感染需要进行X线检查、血常规及病毒学检查。X线检查X线检查显示:双肺纹理增多,余未见明显异常。血常规检查血常规显示白细胞计数正常,中性粒细胞轻度升高。病毒学检查取发病2~4天的鼻咽分泌物分离病毒,结果呈阳性。

诊断

医生根据临床表现、X线检查、血常规及病毒学检查诊断本病。有发热、发冷、头痛、流涕、咽痛及咳嗽等典型症状。X线检查显示双肺纹理增多,余未见明显异常;血常规显示白细胞计数正常,中性粒细胞轻度升高;取发病2~4天的鼻咽分泌物分离病毒,结果阳性。

鉴别诊断

本病需要与肺炎链球菌感染、放射性肺炎支原体肺炎等疾病进行鉴别。如果出现发热、发冷、头痛、流涕、咽痛及咳嗽等症状应及时到医院就诊。医生通过实验室检查及病毒学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

治疗

冠状病毒感染尚无有效的抗病毒药物,以对症治疗为主。发热期应卧床休息、多饮水等。高热者可给予物理或药物降温。头痛剧烈者可口服复方阿司匹林等止痛药。哮喘、口唇发紫时,应给氧、解痉。出现细支气管炎肺炎时,应排痰,保持气道通畅,必要时行气管切开和人工辅助呼吸。合并心力衰竭者,应给予强心药;如果继发细菌感染者,应及时给予有效抗菌药物。利巴韦林对于患有严重呼吸道合胞病毒感染的婴幼儿有一定的作用。

危害

冠状病毒感染可影响上呼吸道功能,甚至出现严重急性呼吸窘迫综合征。

预后

轻症患者可自愈,重症病例大部分经治疗后可改善症状,预后良好,危重病例预后差。

预防

生活规律,劳逸结合,坚持适当体育锻炼,增强体质,提高抵抗力。保持室内空气流通,避免受凉、淋雨、过度疲劳。避免与感冒患者接触,避免用脏手接触口、眼、鼻。呼吸道感染疾病流行期间避免外出。

参考文献

李兰娟,李刚。感染病学。第2版。北京:人民卫生出版社,2014. 李兰娟,王宇明。感染病学。第3版。北京人民卫生出版社,2015. 魏来李太生。内科学:感染科分册。北京:人民卫生出版社,2016.

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