关格

关格，中医病名。是指以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。分而言之，小便之不通谓之关，呕吐时作谓之格。多见于水肿、癃lóng闭、淋证等病的晚期。西医学泌尿系统疾病引起的慢性肾衰竭病证可参照本章节治疗。

英文名称：Block and Repulsion（Disease）学科来源：中医药学—临床分科—内科

关格者，大小便不通也。大便不通谓之内关，小便不通谓之外格，二便俱不通为关格也。由阴阳气不和，荣卫不通故也。（《诸病源候论·关格大小便不通候》）

以小便不通与呕吐并见为主要表现的疾病。小便不通称为关，呕吐不止称为格。

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

关格是因脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，引起的主要表现为小便不通与呕吐并见的危重病证。其中小便不通称为关，呕吐时作称为格。

本病大多表现为小便短少，伴有呕恶、浮肿、头晕头痛、腹胀、纳差等症状。严重时出现手足抽搐，四肢厥冷，神识昏蒙等表现。

本病的病因病机主要是水肿、淋证、癃闭等疾病久治不愈，或失治误治、迁延日久，导致脾肾衰惫、气化不利、湿浊毒邪内蕴三焦。本病以脾肾二脏虚衰为本，湿浊毒邪内蕴为标。

现代医学中各种原因引起的急慢性肾衰竭终末期可隶属于本病范围。急慢性肾衰竭终末期可出现少尿，甚或无尿，伴有恶心、呕吐、腹胀等症状，与本病的临床表现较为相似，因而可参照本病进行辨证论治。

癃闭：二者均有小便量少或闭塞不通等表现。但关格常由水肿、淋证等疾病经久不愈发展而成，其主要表现为小便不通与呕吐并见，并且常伴有皮肤瘙痒、口中尿味、四肢搐搦nuò，甚或昏迷等症状。癃闭则大多不伴有呕吐，二者可依此进行鉴别。

本病治疗要攻补兼施，标本兼顾。病变早期以补法为主，兼以化浊利水。晚期应补泻并重，泻后即补，或灵活掌握补泻同用之法。此外，本病还可选用保留灌肠法以加强通腑、降浊、解毒的作用。

世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京：北京大学医学出版社，2009. 张伯礼，吴勉华。中医内科学。新世纪第四版。北京：北京中医药出版社，2017.