全眼球炎就是整个眼球发炎。全眼球炎又常叫眼内炎。全眼球炎是非常严重的致盲眼病。一般多见于感染引起,非感染性因素包括过敏性或中毒性炎症。常表现为眼剧痛难忍、眼红、眼球突出、眼球运动受限、严重的会有视力完全丧失。治疗方法包括散大瞳孔、拮抗炎症、消除病因。可导致并发性白内障、继发性青光眼、低眼压和眼球萎缩、黄斑水肿及退行性改变、增殖性视网膜玻璃体病变等,严重者常导致视力丧失、眼球不保甚至危及生命。预后与治疗时机、致病因素相关,大多治疗以保眼球为主,视力恢复效果欠佳。
就诊科室
眼科
病因
眼部出现外伤感染或非感染性因素,如不及时治疗就可发展为全眼球炎。
症状
眼剧痛难忍眼红眼球突出眼球运动受限严重的会有视力完全丧失
检查
眼科裂隙灯检查:眼睑会有痉挛,眼睑结膜及球结膜充血,角膜可有水肿,前房可能会看到有积脓,眼后段一般看不清,或者有玻璃体混浊。血常规:白细胞明显升高。眼睛分泌物培养:必要时需取眼睛分泌物,或者部分球内玻璃体进行细菌培养,有助于确诊疾病。
诊断
可根据患者的病史、症状、体征及相关的实验室检查。病史:近期有眼部或全身其它器官的感染或过敏性、中毒性炎症等。症状:眼痛、红、眼球突出及视力、眼部运动障碍等局部炎症表现。眼科裂隙灯检查:眼睑会有痉挛,眼睑结膜及球结膜充血,角膜可有水肿,前房可能会看到有积脓,眼后段一般看不清,或者有玻璃体混浊。血常规:白细胞明显升高。眼睛分泌物培养:必要时需取眼睛分泌物,或者部分球内玻璃体进行细菌培养,有助于确诊疾病。
鉴别诊断
全眼球炎需要和眼周蜂窝织炎区别。如果感觉眼部疼痛,应及时到医院就诊。医生通过询问病史、临床表现,和相关实验室检查,可以进行诊断和鉴别诊断。
治疗
药物治疗全身大剂量应用敏感抗生素治疗以控制炎症,局部频滴抗生素滴眼液,球周注射及玻璃体腔内注射抗生素。若为真菌感染,全身应用抗真菌药物治疗。可酌情使用皮质类固醇药物治疗。手术治疗若经药物治疗仍无法控制炎症,病情加重或眼内脓液不能自行排放时,为避免形成眶蜂窝织炎及血栓性海绵窦炎的可能,应尽早做玻璃体切割术,少数视力抢救无望且有蔓延趋势时才考虑眼内容物剜出术。眼内容剜出术是将眼内容物除去,但仍保留巩膜外壳的一种手术。眼内容剜出术术后反应较大,感染和炎症消除后,可安装义眼。
危害
预后
预后与治疗时机、致病因素相关,大多治疗以保眼球为主,视力恢复效果欠佳。
预防
对于眼球任何部位的外伤和炎症,都要尽早及时治疗。