会厌囊肿

会厌囊肿是发生在会厌黏膜下的囊肿，属于喉囊肿的特殊类型。会厌囊肿多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘。常由于慢性炎症、机械刺激和创伤所致。部分也可因为先天发育畸形导致。会厌囊肿较小时可无任何症状，囊肿较大时会出现异物感、咽部疼痛等症状。会厌囊肿无症状时一般可暂不治疗，当体积过大时可采用手术治疗。治疗效果一般较好，预后良好。严重者可造成呼吸困难。

病因分先天性和后天性。

1.先天性

会厌先天性发育畸形，黏膜下形成小囊。出生后，随着发育，小囊也逐渐扩大。里面充满黏液，逐渐形成囊肿，即为先天性会厌囊肿。

2.后天性

喉慢性炎症、机械刺激和创伤，引起会厌黏膜内的黏液腺出现腺管阻塞，腺体内分泌物堆积，而形成后天性会厌囊肿。常见的有潴zhū留囊肿和表皮样囊肿。潴留囊肿多见于会厌舌面，表皮样囊肿多见于会厌谷中。^[1]

会厌囊肿早期无症状，后期可出现异物感及呼吸困难。囊肿小时一般无症状。随着囊肿的不断增大，会出现异物感、咽部不适。严重者可出现呼吸困难。

会厌囊肿可通过体格检查及喉镜检查进行诊断。体格检查通过体格检查可对该病进行初步的诊断。喉镜检查该检查可以清楚地看到囊肿的大小、形态，对该病的确诊有重要意义。

医生可通过体格检查、喉镜检查等诊断会厌囊肿。体格检查：小的囊肿多无症状，大的囊肿可有喉异物感，甚至呼吸困难。喉镜检查多见囊肿位于会厌舌面，大者充满整个会厌谷，巨大的囊肿上界可达口咽。囊肿广基或带蒂，呈半球形，表面光滑，半透明，灰白色，微黄或淡红。囊壁一般甚薄，触之有波动感，注射器可抽吸出黏稠内容物，色乳白或褐色，如继发感染，则为脓液。

会厌囊肿单纯通过症状很难进行诊断，必须到正规医院接受相关检查后才能确诊。该病应与喉气管支气管炎、喉水肿、咽白喉、咽异物等相鉴别。可通过喉镜检查进行鉴别。

会厌囊肿无症状时一般可暂不治疗，当体积过大时可采用手术治疗。如果囊肿很小，没有引起任何不适症状，可以暂不治疗，只需定期观察，一般每3个月左右复查一次。如果囊肿较大，或反复发生急性会厌炎者首选手术治疗，目前常用的方法是在支撑喉镜下切除，可用激光、等离子刀将其切除。对于巨大的囊肿可将囊液抽吸出大部分，再用上述方法切除。

囊肿较大者，可有咽喉部异物感，严重时甚至会出现呼吸困难、吞咽困难等症状，影响患者的生活质量。

术后1～2周内进食冷流食或半流食。若有明显出血，需尽快前往医院检查。术后一般不易复发。

成人会厌囊肿可能与咽喉部慢性炎症有关，所以防治咽喉部炎症有助于预防会厌囊肿的发生。平时注意休息，适当运动，防止感冒，避免过多刺激性饮食等，有利于咽喉部炎症的防治。