人格解体是一种病态的心理现象,[1]它指患者感觉自身的躯体和心理活动相分离。人格解体的患者多见于15~30岁,[2]以女性居多。[3]人格解体的病因尚未明确,[4]可能与精神应激因素、心理因素和生理因素有关。[5]多由抑郁症、焦虑性障碍、精神分裂症或颞叶癫痫等导致。人格解体表现为:自我关注增强,但感到自我的全部或部分似乎是不真实、遥远或虚假的,这种改变发生时,感觉正常而且情感表达能力完整。人格解体的治疗方法有顺其自然的原则性方法,药物治疗,还有一些辅助方法。治疗后病情可得到改善。人格解体可能造成严重的分裂,[6]抑郁症等症状,给患者的身体、心理造成严重的影响。[7]人格解体及时发现,及早治疗,[8]有利于取得满意的治疗效果。[9]
就诊科室
精神心理科
病因
症状
人格解体表现为自我关注增强,但感到自我的全部或部分似乎是不真实、遥远或虚假的。躯体的形态变了,比例不对称了;情感枯竭,行动无力;周围的人和物疏远而不真实。
检查
确诊人格解体依靠精神检查、体格检查。精神检查精神检査包括:一般表现、认识活动、情感活动、意志行为、自知力、社会功能。是通过精神科医生与患者交谈,检查有无精神障碍。体格检查视诊通过视觉来直接观察患者的全身或局部征象的一种基本检查方法。对于诊断精神类疾病有重要作用。
诊断
医生诊断人格解体,主要根据病史及临床表现。发病前有抑郁症、焦虑性障碍、精神分裂症或颞叶癫痫等病史。临床表现:自我关注增强,但感到自我的全部或部分似乎是不真实、遥远或虚假的。躯体的形态变了,比例不对称了;情感枯竭,行动无力;周围的人和物疏远而不真实。
鉴别诊断
疑心病也会出现自我关注增强,但感到自我的全部或部分似乎是不真实、遥远或虚假的。容易与人格解体混淆。如果出现以上表现,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要根据病史、精神检查来排除其他疾病,做出诊断。
治疗
人格解体的治疗方法有抗抑郁剂治疗、心理治疗、药物治疗,还有一些辅助方法。治疗后病情可得到改善。
抗抑郁剂治疗
出现工作、学习不适应,压力大,人际关系紧张等,应给予抗抑郁药治疗。
心理治疗
人格解体的治疗有一定的困难,支持心理治疗是必要的。向患者解释人格解体是功能性障碍,不会产生严重后果;加强自我锻炼,增强体质,有助于促进疾病缓解,减轻患者的紧张、焦虑。
药物治疗
针对焦虑、抑郁,选用苯二氮卓类药物或新型抗抑郁剂药物。
辅助治疗
顺其自然的原则性方法外,还有一些辅助方法,如放松法、呼吸控制法和意念法。进行自我防御较积极的方法是合理化方法、升华法、幽默法。
危害
人格解体可能造成严重的分裂,抑郁症等症状,给患者的身体、心理造成严重的影响。
预后
人格解体及时发现,及早治疗,有利于取得满意的治疗效果。
预防
积极治疗原发疾病,如精神分裂症、抑郁症等疾病。
参考资料 9
- 参考 1
- 参考 2
- 参考 3
- 参考 4
- 参考 5
- 参考 6
- 参考 7
- 参考 8
- 参考 9