不射精症

不射精是指既没有顺行射精，也没有逆行射精，由于精液不能从精囊，前列腺和射精管排入尿道引起。不射精的病因是中枢或外周神经系统的功能障碍和某些药物导致，部分由心理因素所致，而且常常是原发性的。不射精表现为性交时间过度延长，难以达到性高潮，甚至没有性高潮，无精液射出。不射精的治疗包括药物治疗和电刺激仪治疗。不射精经过积极治疗后，几乎可以让绝大多数的不射精男性恢复射精，并可以达到生育目的。不射精可以导致男性不育。

泌尿外科、外科、男科

不射精大部分是由器质性病变引起，比如脊髓疾病或脊柱损伤，交感神经节损伤，糖尿病及其他神经性疾病，慢性酒精中毒，或者服用过量的镇静药物或α肾上腺素阻断剂等，均可抑制射精功能。部分不射精是由于心理因素造成，常为原发性。

性交时间过度延长，难于到达性高潮，甚至没有性高潮，常导致男性不育。

确诊不射精需要进行体格检查、神经电生理检查。体格检查常可检查出导致不射精的原发性器质性疾病的体征。神经电生理检查阴茎震动感感觉度测定或者阴茎背神经体性感觉诱发电位测定，了解神经系统的功能变化，有助于确定治疗方案。

医生根据病史、典型的临床表现和神经电生理检查结果诊断本病。有神经系统疾病病史，或服用过量的镇静药物或α肾上腺素阻断剂等病史。性交时间过度延长，难以达到性高潮，甚至没有性高潮，无精液射出。阴茎震动感感觉度测定显示感觉功能减退。

本病需要与逆行射精等疾病进行鉴别。如果出现性交时间长，没有精液射出，应及时到医院就诊。医生通过体格检查、神经电生理检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

不射精的治疗包括药物治疗，行为治疗和电刺激仪治疗等，都是围绕加强性刺激和增强男性生殖器官的直接性感受来进行。

药物治疗的目的是增加精液量和降低射精的阈值。常用的药物包括雄激素制剂，维生素B族药物和左旋多巴等。

通过性技巧的指导，获得体外排精。

用电刺激前列腺，精囊，精管膨大部位的神经而诱发射精，是最强化的治疗手段。

不射精可以导致男性不育。

经过积极的治疗，效果良好。

积极治疗导致不射精的神经系统病变。积极治疗糖尿病，预防糖尿病神经血管并发症的发生。戒酒，避免过量服用镇静药物等。