三黄片,中成药,为糖衣或薄膜衣片,味苦、微涩。主要成分为大黄300g、盐酸小檗碱5g、黄芩浸膏21g。[1]
三黄片源于泻心汤,泻心汤首载于《金匮要略》,原方组分为大黄二两,黄连、黄芩各一两。[3]三黄片具有清热解毒、泻火通便的功效,用于三焦热盛所致的目赤肿痛、口鼻生疮等疾病。[1][4]口服。小片一次4片,大片一次2片,一日2次;小儿酌减。孕妇慎用。[1]有文献报道长期服用三黄片可引起肠易激综合征。[4]
大黄具有抗菌作用,且抗菌谱广、作用强,有效成分主要为大黄酸、大黄素、大黄素甲醚和芦荟大黄素。大黄还具有清除自由基,促进肠黏膜杯状细胞增生,改善肠黏膜通透性的作用。[5]
药物组成
制法
黄芩浸膏系取黄芩,加水煎煮三次,第一次1.5小时,第二次1小时,第三次40分钟,合并煎液,滤过,滤液用盐酸调节pH值至1~2,静置1小时,取沉淀,用水洗涤使pH值至5~7,烘干,粉碎成细粉。取大黄150g,粉碎成细粉;剩余大黄粉碎成粗粉,用30%乙醇回流提取三次,滤过,合并滤液,回收乙醇并减压浓缩成稠膏,加入大黄细粉、盐酸小檗碱细粉、黄芩浸膏细粉及适量辅料,混匀,制成颗粒,干燥,压制成1000片包糖衣或薄膜衣;或压制成500片,包薄膜衣,即得。[1]
性状
三黄片为糖衣或薄膜衣片,除去包衣后显棕色;味苦、微涩。[1]
功能主治
方解
处方来源
三黄片源于泻心汤,泻心汤首载于《金匮要略》,原方组分为大黄二两,黄连、黄芩各一两。[3]
用法用量
口服。小片一次4片,大片一次2片,一日2次;小儿酌减。[1]
制剂与规格
薄膜衣小片,每片重0.26g。[1]薄膜衣大片,每片重0.52g。[1]
临床应用
便秘:火热内结所致的大便干结,口臭,唇疮,面赤身热,小便短赤,舌苔黄燥,脉滑实;功能性便秘见上述证候者。[4]泄泻:湿热阻滞,气机失调所致腹痛泄泻,泻下不爽,肛门灼热,烦热口渴,小便短赤,或伴有恶心呕吐,或兼有胸脘痞闷,舌淡红苔黄或腻,脉弦滑;急性胃肠炎见上述证候者。[4]痢疾:饮食不洁,大肠湿热所致下痢赤白,腹痛,里急后重,肛门灼热,小便黄赤,舌苔腻微黄,脉滑数;细菌性痢疾见上述证候者。[4]口疮:三焦热盛所致的口舌生疮,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄,脉滑数;口腔溃疡见上述证候者。[4]牙痛:肺胃火盛亢盛所致牙龈肿痛,身热面赤,口干口渴,尿赤便结,舌红苔黄,脉数;牙周炎见上述证候者。[4]喉痹:胃肠积热,肺胃热盛所致咽喉肿痛,声音嘶哑,大便秘结,头晕耳鸣,舌红苔黄燥,脉滑数;急性咽喉炎见上述证候者。[4]
药理毒理
本品有抗菌、抗炎和促进肠运动作用。
抗菌:本品体外对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、白喉杆菌、大肠埃希菌、O型伤寒杆菌、H型伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、乙型副伤寒杆菌、枯草杆菌、变形杆菌、白色念珠菌等细菌有不同程度的抑制作用;对大肠埃希菌耐药质粒有消除作用。[4]抗炎:本品对二甲苯致小鼠耳肿胀有抑制作用,且随剂量增加作用增强;能抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加。[4]促进肠运动:本品可促进小鼠小肠炭末推进率,对正常小鼠有通便作用。[4]
临床研究
大黄具有抗菌作用,且抗菌谱广、作用强,有效成分主要为大黄酸、大黄素、大黄素甲醚和芦荟大黄素,其中以芦荟大黄素作用最强,其抗菌机理是对细菌细胞核酸和蛋白质合成的阻碍作用,还能抑制二十烯稀酸类异常代谢,增加细胞保护机制,抗凝抗栓。改善微循环,有抗厌氧菌作用,特别是对常见的大肠杆菌的抑制作用尤为显著。大黄还具有清除自由基,促进肠黏膜杯状细胞增生,改善肠黏膜通透性的作用。[5]
不良反应
有文献报道长期服用三黄片可引起肠易激综合征。[4]
禁忌证
孕妇禁用。[4]溶血性贫血患者及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者禁用。[2]对该药及所含成份过敏者禁用。[2]