氢原子百科 Grey-Tuner征即格雷·特纳征，是指血液经腹膜后间隙渗至腹壁皮下组织，侧腹部皮肤出现淤斑，表现为腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色淤斑，它最早在1919年被Grey-Turner报道，因此而命名。本征多见于急性出血坏死型胰腺炎患者，合并其他部位损伤者症状常被掩盖，易与腹腔内出血混淆，临床上多伴随发热、腹痛等症状，主要针对原发疾病进行治疗。Grey-Tuner征即格雷·特纳征，是指血液经腹膜后间隙渗至腹壁皮下组织，侧腹部皮肤出现淤斑，表现为腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色淤斑，它最早在1919年被Grey-Turner报道，因此而命名。本征多见于急性出血坏死型胰腺炎患者，合并其他部位损伤者症状常被掩盖，易与腹腔内出血混淆，临床上多伴随发热、腹痛等症状，主要针对原发疾病进行治疗。
病因
1．急性胰腺炎严重的胰腺炎患者可因外溢的胰液经腹膜后渗入到皮下组织，溶解脂肪造成出血，在腰部、季肋部和腹部皮肤出现淤斑。2．大血管破裂创伤所致的骨盆或腰椎骨折，肾脏、胰腺等器官出血，腹主动脉瘤、髂动脉瘤等导致的腹膜后大血管破裂出血均可导致Grey-Tuner征。3．自发性自发性的腹膜后大出血也可出现Grey-Tuner征，多见于老年人。4．药物抗凝药物的使用也可造成腹膜后出血，可出现Grey-Tuner征。
临床表现
Cullen征是急性胰腺炎患者病情加重的临床表现之一。临床表现为脐部周围及双侧腰胁部皮肤青紫，多数患者有发热、腹痛或腰背痛、腹胀，还可有胃肠道及泌尿系统功能紊乱症状。有时可出现全身凹陷性水肿，血液刺激腹膜还可出现腹膜刺激征。Grey-Tuner征的出现与重症胰腺炎及严重并发症的发生有重要联系，往往是预后不良的征象。
检查
1．实验室检查（1）血常规 白细胞计数升高及中性粒细胞比例升高往往提示感染。（2）淀粉酶测定 血清淀粉酶及尿淀粉酶测定均有助于胰腺炎的诊断。2．影像学检查（1）X线： 腹部X线平片检查当发现骨盆、腰椎骨折及腰大肌阴影模糊，提示腹膜后出血；静脉肾盂造影检查见造影剂经过肾外溢，提示肾外伤和腹膜后出血。（2）CT或磁共振：有助于腹膜后血肿的定位，也可发现胰腺病变。（3）超声：胰腺炎时坏死区呈现低密度回声。
鉴别诊断
Grey-Tuner征容易与外伤或外伤造成的腹腔内出血相混淆，需通过是否有腹痛、发热等临床伴随症状，以及实验室检查、影像学检查等鉴别。