鼻骨骨折

鼻骨骨折是鼻骨受外力所伤造成的骨折，为耳鼻咽喉科常见的外伤。摔倒时，面部着地的受伤者易发。造成鼻骨骨折的不同类型主要取决于外力的方向、性质、程度和受力的部位等。鼻骨骨折主要表现为外鼻畸形、肿胀、鼻出血、鼻塞，甚至视力下降等。鼻骨骨折主要先进行急救措施，再将骨折的鼻骨复位。尽早治疗可减轻面部外形变化、减少功能障碍。鼻骨骨折有可能影响呼吸、导致视力下降、头痛等，部分患者可影响面容等；可引起鼻出血、鼻部畸形、鼻中隔骨折等并发症。尽早治疗可减轻面部外形变化、减少功能障碍。

耳鼻咽喉科

鼻骨骨折多是直接暴力引起，如：外伤斗殴交通、工伤事故小儿扑跌时鼻部或面部着地引起鼻骨骨折

据外伤的程度不同，可能会出现以下部分或全部表现。外鼻畸形；外鼻及其周围组织肿胀；鼻出血，量多少不等；鼻塞；鼻清水样物流出；视力下降，复视；头痛、意识丧失。

临床诊断鼻骨骨折需通过体格检查、X线或CT影像检查、鼻内镜检查等。体格检查通过鼻部触诊，检查鼻部损伤处是否存在压痛、鼻梁歪斜或塌陷等表现。有助于诊断。X线、CT影像检查可以明确显示骨折的位置及骨片移位的方向，可明确诊断。鼻内镜检查检查鼻腔黏膜及鼻腔结构的损伤程度。有助于疾病的诊断治疗。

医生通过病史、体格检查、X线或CT检查来诊断鼻骨骨折。病史鼻骨骨折通常有明确的鼻部外伤史。体格检查触诊时可以发现骨折处有明显压痛，有时可以伴有鼻梁歪斜或塌陷。X线、CT影像检查X线鼻骨拍片或CT扫描可以直接显示鼻骨骨折。鼻内镜检查鼻镜检查鼻腔黏膜有损伤、出血，鼻腔结构形成位移坍tān塌、变形。

鼻骨骨折单纯从症状来看不可直接诊断，需及时到医院行急救措施。然后需要医生通过相关检查进行鉴别诊断，方可在明确诊断后及时治疗。鼻骨骨折需与鼻骨软组织挫伤、鼻骨变形及鼻骨的正常变异相区别。可通过体格检查及影像检查帮助排除其他疾病。

鼻骨骨折的治疗原则是先行急救措施，再根据情况进行鼻骨复位。急救措施鼻外伤后，应及时到医院就诊。同时用冰袋等对鼻背部冷敷，但尽量避免用力按压。若合并鼻腔出血，可捏住双侧鼻翼，同时低头，以防止血液流向咽部。无移位骨鼻骨折对于无移位的单纯性骨折，鼻腔外形、鼻通气不受影响者不需特殊处理，待其自然愈合。移位鼻骨骨折有鼻骨移位的鼻骨骨折，应待局部软组织肿胀消退后复位。

参考资料：^[1]

鼻骨骨折导致损伤处组织水肿及畸形，影响患者外貌。鼻骨骨折会影响呼吸，导致视力下降、头痛等危害。鼻骨骨折可引起鼻出血、鼻部畸形、鼻中隔骨折或脱位等并发症。

鼻骨骨折及早治疗可减轻面部外形变化程度及遗留功能障碍。鼻骨骨折后，如果不能准确复位，有部分伤者都会出现不同程度的畸形。伤后复位好，则畸形较少、较轻；复位不良，甚至错位愈合者，则畸形明显。

造成鼻骨骨折多是不可预知的意外事故，尽量注意以下情况：避免激烈运动。避免人多的冲撞事件。注意交通及工伤事故的发生。