鼻疖是发生在鼻前庭、鼻尖和鼻翼的一种局限性急性化脓性炎症。鼻疖多为单侧性。鼻疖多因挖鼻、拔鼻毛或外伤致鼻前庭或外鼻皮肤损伤所致,继发细菌感染,金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。鼻内或鼻外出现小疖肿,局部发热、红肿、疼痛,疖肿成熟后顶部出现脓头;严重时可以出现全身不舒服和低热等。鼻疖需采取局部或全身抗菌药物治疗。鼻疖如不积极治疗,或久治不愈,可诱发许多严重的疾病,如海绵窦感染、海绵窦血栓静脉炎、眶蜂窝织炎等。一般积极治疗,避免挤压,预后较好。
就诊科室
耳鼻咽喉科、皮肤科
病因
症状
鼻疖常出现以下表现,如:鼻孔周围剧烈疼痛;鼻内或鼻外出现小疖肿,局部发热红肿疼痛,疖肿成熟后顶部出现脓头;严重时可以出现全身不舒服和低热。
检查
确诊鼻疖需要做体格检查、血常规等。体格检查检查鼻部可发现有无红肿、压痛、脓头等,有助于医生诊断鼻疖。血常规可了解白细胞、红细胞、中性粒细胞等的量,有助于了解患者有无感染。
诊断
医生根据病史、症状、体格检查、血常规等诊断鼻疖。患者有挖鼻,拔鼻毛等不良习惯使鼻前庭皮肤损伤。糖尿病史。机体抵抗力弱。
症状、体征检查
血常规检查
可见白细胞计数增高。
鉴别诊断
鼻疖需要与鼻腔庭囊肿、鼻前庭炎、鼻部丹毒等疾病鉴别。如果鼻内或鼻外出现小疖肿,鼻部出现发热、红肿、疼痛等症状,要及时到医院就诊。医生需要根据症状、体格检查、血常规等进行诊断和鉴别诊断,并进行相应的治疗。
治疗
严禁挤压,以使用抗生素控制感染为主,防止并发症。
局部治疗
鼻疖肿未形成脓头者,可涂用抗生素软膏。鼻疖肿已形成脓栓而未溃破者,可使用50%硝酸银烧灼促使破溃出脓。
全身治疗
其他治疗
鼻疖肿初期未形成脓头者,可给予热敷、理疗、激光照射治疗。反复发作者,应注意寻找病因,如糖尿病、肾炎等。
若挤压疖肿,使细菌、脓栓随血流逆向流动直入海绵窦,可引发严重的颅内并发症即海绵窦栓塞性静脉炎,病死率高。
危害
鼻疖位于面部危险三角区内,容易造成感染扩散。严重者可引发海绵窦栓塞性静脉炎。若不能得到及时治疗,甚至可危及生命。
预后
积极治疗,预后良好。