骨溶解症

骨溶解症是一块骨或多块骨自发性破坏和吸收，是一种罕见的骨病。各个年龄段均可发病，但青少年居多，男性发病多于女性。本病的发病原因尚不明确，一般认为可能与遗传、外伤、感染、中枢神经系统疾病及血管瘤等有关。常以局部疼痛、无支持力、功能障碍为主要表现。本病目前尚无统一、有效的治疗方案。针对不同病变损伤，可采用植骨术、假体置换术、截肢、药物治疗等方法。根据受累骨消失情况不同，受累部位的功能会有不同程度的影响，如果病变累及重要脏器，可能危及生命。一般发展缓慢，病程长，有自愈倾向。

骨科或外科

本病病因不明，有学者认为可能与家族遗传、外伤、感染、无菌性坏死、中枢神经系统疾病、银屑病关节炎、血管瘤或淋巴管瘤等有关。

骨溶解症可以通过症状表现进行诊断，不同的部位症状不同。本病一般无发热、乏力等全身症状，主要表现为病变部位的疼痛和功能障碍。本病可发生于全身骨骼，发病部位多见于肩胛jiǎ骨、锁骨、肱骨、胸椎及肋骨。如累及脊柱可发生截瘫，侵犯颅骨可出现脑脊液漏等。

骨溶解症可通过X线检查、组织病理学检查等进行确诊。X线检查该检查的目的是为了判断骨质的变化情况，本检查对于骨溶解症的诊断有很好的参考价值。组织病理学检查该检查可帮助除外肿瘤、炎症、结核等疾病。

医生诊断本病可通过症状体征、各种辅助检查等，综合判断对本病作出诊断。病变部位出现疼痛和功能障碍，局部皮肤塌陷、肌肉萎缩。X线检查可见骨质溶解破坏，无新生骨形成。个别患者血沉增快，血清碱性磷酸酶增高。骨活检镜下可见丰富的毛细血管纤维组织增生，骨母细胞及破骨细胞少见，未见明显异型细胞。

骨溶解症仅通过症状和体征很难诊断。需要及时去医院接受正规检查，方能确诊。本病应与恶性骨肿瘤、早期化脓性骨髓炎及伴有肾病的特发性骨质溶解症等进行鉴别。医生会根据症状、体征及X线等检查综合判断作出诊断。

本病尚无特效的治疗方法和统一的治疗方案。

一般建议早期制动，避免负重，给予支具保护。

植骨术、假体置换术：肱骨大块骨质溶解症，经人工肱骨置换术治疗后病情改善。肢体严重病变，影响功能而又无法治愈或伴有恶性病变者，可考虑进行截肢手术。

双膦酸盐制剂等药物可促进骨再生修复。

可迅速减轻疼痛，促进骨再生。

病变部位的疼痛和功能障碍等，对个人生活和工作带来不便。严重者出现截瘫、截肢等，给患者的日常生活带来很大不便，加重其经济负担。

本病有自限性，预后尚可。若受累骨块溶解消失，一般无再生能力，会留有不同程度的器官畸形、功能障碍等，个别病例累及重要脏器可危及生命。

应避免外伤、避免感染（如关节炎）、积极治疗原发病（如银屑病关节炎、血管瘤等）等。