颞骨岩部炎

颞niè骨岩部炎是颞骨岩部含气小房有化脓性感染的一种耳鼻咽喉科疾病，常为急性。颞骨岩部炎多发于中年人。颞骨岩部炎多是急性中耳乳突炎治疗不当，发展为隐蔽性乳突炎，可逐渐使岩骨气房融合坏死，侵入岩尖而形成脓肿。也可因慢性中耳炎胆脂瘤造成骨质破坏引起。颞骨岩部炎主要表现为头痛、耳漏（耳内流脓）、发热、岩尖综合征（如复视、耳痛）、迷路刺激征（如眩晕、恶心、呕吐、眼震）等症状。颞骨岩部炎主要依靠抗生素治疗、手术治疗。颞骨岩部炎如不及时治疗，常因眼、额、颞、牙等三叉神经分布区域刺痛或钻痛致使患者痛苦不堪，甚至可出现复视、嗅觉减退。颞骨岩部炎的预后与是否有基础疾病、是否及时住院治疗、是否有并发症等有关，多数患者经过及时、有效的治疗后可取得较好的治疗效果。

耳鼻咽喉科

颞骨岩部炎主要是通过鼓室及乳突感染等蔓延至岩部迷路周围及前部之含气小房导致的。常见的因素如下。急性中耳乳突炎治疗不当。慢性中耳炎胆脂瘤。

颞骨岩部炎多继发于急性中耳乳突炎，起病急，常见以下症状。头痛：患侧头前部疼痛，眼内及眼周疼痛，可放射至额、颞、颊、牙等部位，呈刺痛或钻痛。耳漏：耳部脓液增加，如乳突手术后耳部已无脓液，而又突然流大量脓液。发热：极少超过39℃，一般发生在午后，可持续数周。岩尖综合征：复视、耳痛。迷路刺激征：眩晕、恶心、呕吐、眼震。

确诊颞骨岩部炎主要依靠影像学检查等帮助确诊。

查看颞骨岩部有无脓肿及骨质破坏等情况。

检查颞骨岩部病变部位有无脓腔或其前侧有无破坏区。

以上检查不一定都做，医生会根据你的具体情况，选择适合你的检查，当然还有可能做一些其他的检查，请你一定要积极配合医生。

医生诊断颞骨岩部炎，主要依据病史、临床症状、影像学检查等帮助确诊。病史：患者发病前通常有急性中耳乳突炎病史。此外，乳突根治术后干耳一段时间后，又出现耳内持续大量流脓，鼓窦或鼓室内壁有肉芽生长，并出现瘘道，可排除迷路瘘管者。临床症状：发病后出现头痛、耳漏（耳内流脓）、发热、岩尖综合征（如复视、耳痛）、迷路刺激征（如眩晕、恶心、呕吐、眼震）等症状。影像学检查：颞骨CT、磁共振成像病变初期气房模糊不清，阴影密度增高，至晚期小房骨隔吸收，可显现脓腔或其前侧之破坏区，即可确诊。

一些其他疾病也可能会出现头痛、发热等类似的症状，容易与颞骨岩部炎混淆，这些疾病有脑膜炎、化脓性中耳炎等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床症状、影像学检查等排除其他疾病，做出诊断。

颞骨岩部炎主要依靠抗生素治疗、手术治疗。

一般需要大剂量使用广谱抗生素控制感染。

常用的手术方式分为以下两种:刮匙术通过刮除气房，除去病变肉芽、死骨，扩大引流直达正常组织为止。电钻磨除可经颞部中颅窝进路，从颅底分离开硬脑膜，暴露岩骨顶部，在明视下用电钻于内听道内侧磨除病变气房，进行引流。

患者通常会出现明显的头痛，尤其是前额，并常感眼内及眼部四周疼痛，可放射到额、颞、颊、牙等部位，呈刺痛或钻痛，患者常因此痛苦不堪。患者也可出现眼球运动障碍，严重者出现复视，严重影响正常生活和工作。外耳道常有脓性液体溢出，为生活和工作带来不便。

颞骨岩部炎的治疗效果与是否及时入院治疗，是否进行有效的治疗等多种因素有关。总体而言，积极有效的治疗可以改善症状。一般情况下，经积极治疗后，多数病人可取得较好的治疗效果。如果治疗不当或清除病灶不彻底，均可延长治疗时间。

注意耳内卫生，忌用尖锐或不干净的器物掏耳朵。积极锻炼身体，增强对疾病的抵抗力。

积极治疗急性中耳乳突炎、慢性中耳炎胆脂瘤等疾病，防止炎症扩散。