颈部软组织疾病

颈部软组织疾病是发生于颈部除颈椎和椎间盘以外的软组织疾病。多发生于长期低头工作者。由于颈部软组织受到急性机械外力或慢性牵拉所致。患者可出现颈部疼痛、肿胀、活动受限等症状。治疗方法主要为非手术治疗。颈部软组织疾病可合并颈椎不稳、颈椎退变等。保守治疗一般预后良好。

骨科

颈部软组织受到急性机械外力或慢性牵拉所致：颈部急性软组织损伤是由于各种急性机械外力因素所引起的颈部肌肉、肌腱、韧带的不同程度损伤。颈部慢性软组织劳损是由于长时间低头工作，颈部经常处于前屈姿势，肌肉长久绷紧，就会发生疲劳、充血、水肿、纤维退化，导致局部容易发生无菌性炎症。

颈部软组织疾病患者常出现颈部疼痛、肿胀、活动受限等症状。颈部急性软组织损伤者常有颈部疼痛，疼痛可向枕、肩、臂部放射，常出现受伤肌群肿胀、活动受限、颈部僵硬。颈部慢性软组织劳损常发生在提肩胛jiǎ肌附着点的两端，肩胛骨的内上角，从而引起肩周炎（落枕）和枕大神经痛。落枕者的症状有颈部肌肉发僵，疼痛的时候转颈部困难，疼痛可以沿着提肩胛小菱形肌向颈部放射，常常误诊为颈椎病。枕大神经痛患者常有枕项部和颅顶后半侧部的麻木、酸胀以及头颈部活动受限，有时伴有头疼、头晕、乏力

诊断颈部软组织疾病，主要依据体格检查及X线检查、MRI检查。体格检查检查的目的是了解损伤的部位和程度，可初步判断病情。X线检查主要是为了观察有无骨折、脱位。MRI检查主要是为了观察颈椎间盘有无突出。

医生诊断颈部软组织疾病，主要依据病史、典型症状和体征以及辅助检查。颈项部疼痛病史。局部软组织有压痛点。辅助检查排除骨折脱位和颈椎间盘突出。

颈部软组织疾病需与颈椎间盘突出、肿瘤、结核、感染等疾病鉴别。需到医院就诊，请医生检查和诊断，以排除其他疾病。医生主要通过影像学检查和体格检查等排除其他疾病，做出诊断。

以保守治疗为主。

颈部急性软组织损伤者，常采用止痛、颈部制动（带颈套）等方式，必要时可局部封闭治疗。对于颈部慢性软组织损伤者，根据其病情选用合适的保守治疗方式：“落枕”：止痛，选吃一种消炎止痛药：如布洛芬等，在止点上方垂直它的肌纤维左右拨动按摩一二分钟以后，症状即可以缓解，也可以在局部压痛点处贴麝香壮骨膏，再做向后伸展的椅子操，可以治疗和预防。枕大神经痛：解除枕大神经行程中的压迫是治疗枕大神经痛的关键。①消除淤血水肿，放松痉挛肌肉，从而减轻症状，疼痛时可用双氯芬酸钠或卡马西平。局部用酮tóng洛芬凝胶或油精按摩风池旁的枕外粗隆骨隆起地方，按摩以后觉得很轻松。②封闭治疗：如1%～2%奴佛卡因加复方倍他米松注射液在枕外粗隆骨隆处封闭，症状可缓解。③枕大神经的的运动医疗体操：通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状；增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。辅助做叶氏椅子操，能很有效防治由于颈椎活动频繁，使神经在关节肌肉韧带等走行转折处或骨纤维孔、纤维管道内受到长期的慢性刺激，而产生慢性水肿、纤维化等病理损伤。

很少行手术治疗。

长期颈部疼痛不适，会影响患者生活和工作。颈部软组织疾病长期不愈，会并发颈椎不稳和颈椎退变，甚至发展为颈椎病。

保守治疗一般预后良好。

颈部软组织疾病主要是由于急慢性损伤导致的，故注意生产、生活安全是预防的关键。运动要适度，防止摔倒。避免长期低头工作，适当锻炼项背部肌肉。保持良好睡姿。注意自身安全防护。