颈椎骨折与脱位

颈椎骨折与脱位是骨科一种常见的疾病。颈椎骨折与脱位指颈椎椎体骨折与椎节脱位同时发生，多伴有脊髓损伤，好发于颈4～5、颈5～6及颈6～7三个颈椎节段，为颈椎损伤中的严重损伤。颈椎骨折与脱位主要表现为瘫痪、因呼吸肌麻痹引起呼吸困难、压疮等。颈椎骨折与脱位可采用药物治疗、手术治疗、其他治疗。颈椎骨折与脱位可引起脊髓损伤出现瘫痪，长期卧床可导致压疮、坠积性肺炎等。颈椎骨折与脱位因其脊髓损伤的发生率高，且较严重，因此预后差。

骨科

颈椎骨折与脱位有强烈外伤导致，常见如下：暴力屈曲暴力伸展暴力垂直压缩暴力剪切暴力旋转

瘫痪。因呼吸肌麻痹引起呼吸困难。继发坠积性肺炎，如呼吸急促、呼吸困难、嗜睡、脱水、食欲减退等。压疮。

确诊颈椎骨折与脱位依靠X线检查、CT检查、磁共振检查等。骨折及脱位的判定主要依据X线平片、CT扫描；但对软组织损伤情况及脊髓状态的判定，仍以磁共振更为清晰。

医生诊断颈椎骨折与脱位，主要依靠病史、临床症状、辅助检查。病史：有明确的外伤史，如屈曲、伸展、垂直压缩、剪切、旋转等暴力。临床表现：瘫痪、因呼吸肌麻痹引起呼吸困难、压疮等。影像学明确诊断。

一些其他疾病也可能会出现瘫痪、因呼吸肌麻痹引起呼吸困难、压疮等症状，容易与颈椎骨折与脱位混淆，这些疾病有颅脑损伤合并颈椎损伤等。如果出现以上类似的表现，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床症状、X线检查、CT检查等来排除其他疾病，做出诊断。

颈椎骨折与脱位可采用药物治疗、手术治疗、其他治疗。

在减压的基础上，尽快地消除脊髓水肿及创伤反应，给予脱水剂、神经营养剂及改善血循环的药物。

经CT或磁共振等检查已明确椎管内有致压物时，均应设法及早切除，并同时行内固定术。

对不全性瘫痪者，主要是切除妨碍脊髓功能进一步恢复的致压物及结构重建。而对完全性脊髓损伤者则以椎节稳定、预防并发症及康复为主。

颈椎骨折与脱位可引起压疮、瘫痪、脊髓损伤、继发坠积性肺炎等。

颈椎骨折与脱位因其脊髓损伤的发生率高，且较严重，因此预后差。

保护颈部，避免外伤，如在床上翻身时，应注意保持头颈部与躯干一同运动。