降钙素原

降钙素原（procalcitonin，PCT）是降钙素的前体物质，由116个氨基酸组成，不具备激素活性。正常情况下，PCT绝大部分由甲状腺C细胞合成与分泌，少部分由其他神经内分泌细胞产生。健康人体血液中PCT的浓度非常低，但发生全身性细菌感染时，PCT可在全身异位生成，并释放入血液循环，感染后2～3小时血液中即可检测到，12～24小时达高峰水平。病毒性感染及局部细菌感染而无全身表现的患者PCT仅轻度升高。标本类型：血清。所属项目：细菌感染免疫检测。^[1][2]

疑似细菌感染的患者。

采集方法：静脉采血。

是否空腹：否。该项检验指标无需空腹，若与肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化项目同时检测，建议空腹。检查前天，白天宜清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。

抽血后，需在针眼处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。

正常人血清降钙素原＜0.15ng/ml（成人）；＜2ng/ml（出生72小时内的新生儿）。（数据来源：万学红，卢雪峰。诊断学。第9版。北京：人民卫生出版社,2018）

严重全身性细菌感染时，PCT异常升高，升高的程度与感染严重程度呈正相关。当PCT水平大于2.0ng/ml时，高度提示全身性细菌感染、脓毒血症及严重的局灶性细菌感染，如重度肺炎、脑膜炎、腹膜炎。^[2]

PCT的检测结果可作为开始抗生素治疗的指征，动态监测PCT水平可以辅助评估抗生素的治疗效果。目前般认为，当PCT低于0.25ng/ml时，不建议使用抗生素。高于0.25ng/ml时，尤其是高于0.5ng/ml时，建议结合临床表现应用抗生素，并在用药的第3、5、7天复查PCT。^[2]

对无菌性炎症和病毒感染，PCT水平正常或仅有轻度增高。在出生3天以上的婴儿及成人中，PCT＜0.15ng/ml，基本可以排除严重全身性细菌感染。发生自身免疫性疾病、慢性炎症刺激、病毒感染、局部轻度细菌感染时，PCT水平很少超过0.5ng/ml。当有严重的非感染性炎症刺激时，如大面积烧伤、重度创伤、急性多器官衰竭和心脏手术等，PCT水平也会达2.0ng/ml以上，但般在24～48小时后便开始下降。

检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合临床病史、症状、体征以及其他辅助检查等资料，全面综合分析判断。^[2]