阿片类药物中毒是因一次大量误用或频繁使用阿片类药物引起一种中毒性疾病。与阿片类药物大剂量误用、频繁服用或与酒精和其他药物(如巴比妥类及其他催眠药物)合用有关。阿片类药物中毒主要表现为恶心、呕吐、针尖样瞳孔、对光反应消失、昏迷、呼吸表浅、脉搏增快等症状。阿片类药物中毒主要依靠药物治疗和其他治疗。阿片类药物中毒危害极大,中毒严重者可导致死亡。阿片类药物中毒如服毒量少、治疗及时可缓解症状,改善预后。
就诊科室
急诊科
病因
阿片类药物中毒的主要原因如下:阿片类药物大剂量误用、频繁服用。阿片即“鸦片”,阿片类药物及其衍生物包括:吗啡、海洛因、可待因、罂粟碱、哌替啶、美沙酮、芬太尼及盐酸二氢埃托啡等。服用阿片类药物期间饮酒。阿片类药物和其他药物(如巴比妥类及其他催眠药物)合用。
症状
中毒后有短暂的欣快感和兴奋表现。常有恶心、呕吐、头痛、头晕、肌无力、出汗、皮肤发痒等症状。重者有昏迷、针尖样瞳孔、高度呼吸抑制等“三联征”。中毒患者脊髓反射增强可出现抽搐、牙关紧闭等症状。慢性中毒表现为食欲缺乏、便秘、消瘦、衰老及性功能减退。
检查
确诊阿片类药物中毒主要依靠血液检查、尿液检查、胃内容物检查。血液检查通过血液检查阿片类药物成分的含量。尿液检查通过尿液检查阿片类药物成分的含量。胃内容物检查主要通过胃内容物检查阿片类药物成分的含量。
诊断
医生诊断阿片类药物中毒,主要依据病史、症状、血液检查、尿液检查、胃内容物检查。
病史
有服用阿片类药物史。
症状
中毒后有短暂的欣快感和兴奋表现。常有恶心、呕吐、头痛、头晕、肌无力、出汗、皮肤发痒等症状。重者有昏迷、针尖样瞳孔、高度呼吸抑制等“三联征”。中毒患者脊髓反射增强可出现抽搐、牙关紧闭等症状。慢性中毒表现为食欲缺乏、便秘、消瘦、衰老及性功能减退。
血液检查、尿液检查、胃内容物检查
均可检查出阿片类药物成分。
鉴别诊断
一些其他疾病也可能出现昏迷、呼吸浅慢等症状,容易与阿片类药物中毒混淆,这些疾病有巴比妥类药物中毒等。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、症状、血液和尿液检查、胃内容物检查等排除其他疾病,做出诊断。
治疗
阿片类药物中毒主要依靠一般治疗、药物治疗。
一般治疗
避免再次使用阿片类药物加重病情。保持呼吸道通畅,必要时吸氧或使用呼吸机辅助呼吸。尽快催吐或洗胃。严密观察患者生命体征。重度中毒患者应给予血液透析和血液灌流治疗。
药物治疗
危害
阿片类药物中毒危害极大,中毒严重者可导致死亡。
预后
阿片类药物中毒如中毒程度轻而且治疗及时可缓解症状,改善预后。
预防
避免长期或频繁服用阿片类药物,应严格遵医嘱用药。避免同时合用其他可引起中毒的药物,如巴比妥类及其他催眠药物。服用阿片类药物时禁止饮酒。避免吸毒。