罂粟碱

常用其盐酸盐，为白色结晶性粉末；无臭。在氯仿中溶解，在水中略溶，在乙醇中微溶，在乙醚中几乎不溶。熔点146℃-148℃。一种异喹啉型生物碱。分子式C20H21NO4。为罂粟中一种主要的生物碱。别名：帕帕非林。英文名称：Papaverine。^[1]

罂粟碱主要能解除平滑肌，特别是血管平滑肌的痉挛，并可抑制心肌的兴奋性。它对血管、支气管、胃肠道、胆管等平滑肌都有松弛作用，通过松弛血管平滑肌，使冠脉扩张、外周阻力及脑血管阻力降低。因此，罂粟碱常被用于治疗脑血栓形成、肺栓塞、肢端动脉痉挛症及动脉栓塞性疼痛等。^[1]

脑血栓形成肺栓塞肢端动脉痉挛症动脉栓塞性疼痛也可用于心绞痛、幽门痉挛、胆绞痛、肠绞痛等症状的缓解（但一般剂量下疗效不显著）^[1]

罂粟碱的制剂主要包括口服常释剂型和注射剂。在使用时，需要特别注意静注过量或速度过快可能导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡的风险。因此，应充分稀释后缓缓推入。^[1]

罂粟碱的副作用主要体现在对消化系统、循环系统、神经系统的影响，以及可能产生的过敏反应。

消化系统：可能引发恶心、便秘、食欲不振等现象，长期使用可能增加肝脏负担，导致肝功能异常。循环系统：长期使用可能对循环系统造成负面影响，如血压升高、心律不齐、心率增加等。神经系统：可能引发头晕、四肢无力、嗜睡、头痛等症状，严重时可能出现呼吸抑制。过敏反应：部分患者可能出现皮肤发红、皮疹等过敏症状。

因此，在使用罂粟碱时，需要严格遵循医生的建议，并严格按照药品说明书的用法用量使用。同时，用药过程中注意定期复查，根据恢复情况及时减量或停药。^[2]

罂粟碱虽然来源于罂粟，但其本身并不具有明显的麻醉药性质。天然的罂粟碱是在1848年由默克药业的创始人之子Georg Merck发现，而化学合成罂粟碱则是在1901年首次实现。目前，罂粟碱已被纳入医保范围，并广泛用于临床治疗。^[2]

国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017.

国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.

陈新谦，金有豫，汤光。新编药物学。第17版。北京：人民卫生出版社，2014.