阴茎纤维性海绵体炎

阴茎纤维性海绵体炎是一种发生于阴茎白膜而病因不明的炎性疾病。阴茎纤维性海绵体炎发病率低，多发生于45～60岁的中年人。阴茎纤维性海绵体炎的病因，可能与阴茎外伤，炎症，自身免疫性疾病，维生素缺乏和内分泌等因素有关。阴茎纤维性海绵体炎有其典型的临床表现，症状轻重不一，发展缓慢。阴茎纤维性海绵体炎有自愈倾向，极少数患者无需治疗即可痊愈或症状缓解，但多数需要积极的药物和手术治疗。阴茎纤维性海绵体炎可引起性交困难，导致心理障碍和性功能障碍等。年轻患者，斑块质软，小于2厘米者预后好；阴茎早期弯曲较重者，不易恢复正常。斑块发生钙化，预后不佳。

泌尿外科、外科、男科

各种原因导致阴茎海绵体局部炎症，使局部正常的弹力结缔组织被纤维斑块代替，长期发展可以局部钙化或者骨化，失去弹性，从而使阴茎勃起时，向患侧弯曲。引起阴茎纤维性海绵体炎的可能病因：阴茎外伤炎症自身免疫性反应维生素缺乏内分泌疾病

阴茎背侧无痛性结节。阴茎勃起时局部疼痛或者弯曲畸形。严重者影响性生活，甚至发生勃起功能障碍。

确诊阴茎纤维性海绵体炎需要进行体格检查、影像学检查。体格检查阴茎背侧冠状沟后方可触及一个或数个结节或索条，质地硬如软骨，无或轻度压痛。影像学检查高分辨浅层彩色超声，多普勒检查，可以客观的判断斑块或钙化的大小，病变数量以及评估疗效。

医生根据典型临床表现和影像学检查结果诊断本病。

阴茎背侧无痛性结节。阴茎勃起时局部疼痛或者向患侧的弯曲畸形。严重者影响性生活，甚至发生勃起功能障碍。阴茎检查阴茎背侧冠状沟后方可触及一个或数个结节或索条，质地硬如软骨，无或轻度压痛。

高分辨浅层彩色超声，多普勒检查，可以客观的判断斑块或钙化的大小，病变数量以及评估疗效。

本病需要与阴茎骨化，阴茎癌，阴茎结核，先天性阴茎弯曲等疾病进行鉴别。如果出现阴茎背侧无痛性结节，或勃起时疼痛或阴茎弯曲畸形等应及时到医院就诊。医生通过体格检查、影像学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

阴茎纤维性海绵体炎的治疗，包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。

手术治疗的目的是矫正阴茎弯曲畸形，恢复性交能力，切除局限的斑块，用静脉瓣等修补缺损。适用于阴茎弯曲畸形明显，引起性交困难者。

适用于轻微阴茎弯曲，不影响勃起和性交者。常用的药物有，维生素E，他莫昔芬等。

X线，镭等局部放疗，能使部分患者的硬结缩小或消失。

阴茎纤维性海绵体炎可引起性交困难，导致心理障碍和性功能障碍等。

年轻患者，斑块质软，小于2厘米者，治疗效果好。阴茎早期弯曲较重者，变形的阴茎不易恢复正常。斑块发生钙化者，治疗效果差。

防止阴茎外伤。积极治疗可能导致阴茎纤维性海绵体炎的疾病比如炎症，内分泌疾病，自身免疫性疾病等。均衡饮食，增加富含维生素的食物和水果。