轮状病毒性肠炎

轮状病毒性肠炎是一种常见的急性消化道传染病。多发于6～24个月婴幼儿，偶可见于成年人。发病高峰在秋冬季。主要是由于轮状病毒感染所致。感染轮状病毒后，引起胃肠道分泌、动力及通透性改变，继之发生吸收不良，导致腹泻。起病急，以腹泻为主要临床表现，伴发烧、咳嗽、流涕等症状。轮状病毒性肠炎以支持治疗及对症治疗为主。预后与病情轻重、是否及时治疗等多方面因素相关。早期、规范治疗，疾病可痊愈。如病情重，治疗不及时，可导致严重脱水，甚至危及生命。

小儿内科或儿科、感染科

轮状病毒性肠炎是一种急性消化道传染病，由轮状病毒感染所致。轮状病毒属于呼肠病毒科的轮状病毒属。轮状病毒分为A～G 7个血清组，其中A、B和C组可感染人类和动物，其他组仅见于动物。A组致病性最强，是目前世界婴幼儿腹泻的主要病因，可导致严重脱水。B组轮状病毒曾在我国引起成人腹泻流行，C组可引起儿童及成人轻度腹泻。

患者无症状感染者

传播途径为消化道传播与呼吸道传播。消化道传播为轮状病毒性肠炎的主要传播途径。由于不注意卫生，饭前便后不洗手，使病毒经过口进入体内而引起感染。呼吸道传播患者或病毒携带者打喷嚏或者咳嗽时，病毒会通过飞沫进行传播，健康人吸入带有病毒的飞沫就可能患病。

6～24个月婴幼儿

突然出现腹泻，每天几次到几十次，排黄色水样或蛋花汤样便，量多，无腥臭味。伴发热、咳嗽、咽痛等类似感冒的症状。还可伴腹痛、腹胀、腹鸣，以及恶心、呕吐，腹泻次数过多者可有全身酸痛、乏力、头晕等症状。

确诊肠炎需要进行病原学和抗体检测。病原学检查取患者粪便涂片后经专业人员镜下观察可见轮状病毒，该方法直观但对医院设备要求高。抗体检测留取患者血清，应用生物学方法检测轮状病毒抗体滴度，一般于感染5日后可测得血清特异性IgM抗体，2～4周后出现特异性IgG抗体。

医生主要依据流行病学特征和检查结果诊断本病。患者多为小儿，发生于秋季，起病急，以蛋花汤样腹泻为主要表现，可有多人一起发病。粪便检查发现轮状病毒及其抗原，抗体检测阳性。

一些其他疾病也可能会有腹泻、发热、咳嗽、流涕等表现，容易与轮状病毒性肠炎混淆，这些疾病有小儿生理性腹泻、坏死性肠炎、细菌性痢疾以及其它病原体引起的肠炎等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过病原学检查、抗体检测等排除其他疾病，做出诊断。

目前尚无抗轮状病毒特效药，且该病为自限性疾病，治疗以支持治疗和对症治疗为主。

本病患者多为小儿，频繁腹泻和进食过少会影响患儿生长发育，需经医生指导正确进食。

补液：患者腹泻会丢失大量水分，需输液或口服补液。纠正电解质紊乱：病情严重者需医生根据电解质检测结果及时补充钾、钙、镁等。肠道微生态疗法：有助于恢复肠道正常菌群，控制腹泻，枯草杆菌二联活菌、双歧杆菌常用。

腹泻严重而未及时就诊患儿会引起脱水、电解质紊乱和酸中毒，同时影响生长发育。

轮状病毒性肠炎为自限性疾病，多数经治疗后能治愈。

婴幼儿可接种轮状病毒疫苗，提高身体免疫力。家长与老师应教会孩子注意卫生、勤洗手、忌食生冷，秋冬季不带孩子去人口密集场所。已确诊为轮状病毒性肠炎者及时隔离，避免传染给他人。