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躯体化障碍 （Somatization disorder，SD)是以多种反复出现、经常变化的躯体不适和疼痛为主的一类综合征，又名Briquet综合征。[1]该病的躯体症状可涉及多个系统器官，表现为多种躯体不适主诉而无相应的器质性病变。[1][2]此病的识别率不高，常被误诊为某些躯体疾病。[1]
躯体化障碍属于躯体形式障碍的一个亚型，是一种焦虑障碍。患者疾病感强，女性患者多于男性，病程长，多呈慢性迁延性，就诊次数多，对医生的信任度差。[1][3]
命名历史
1859年，Briquet从转换性癔症中区分出一种类型，这一类型后来被S.Louis学派命名为Briquet综合征，其特征为患者同时出现多个系统查无实据的躯体症状等。1980年，DSM-Ⅲ采纳Briquet综合征，将其改称为躯体化障碍（somatization disorder），并与转换障碍、疑病障碍、疼痛障碍等归为一类，合称为躯体形式障碍（somatoform disorder）。1995年，CCMD-2-R把躯体化障碍列入40.8“其它神经症”之下，但没有制定具体的诊断标准。国内在临床上使用该诊断较少，而对类似的情况有的诊断为“隐匿性抑郁症”。[3]
致病因素
躯体化障碍的病因不明确，往往与长期存在的不愉快的生活事件或心理因素有关，存在一定的素质和人格基础及心理社会因素。[1][2]
临床症状
躯体化障碍的躯体临床症状复杂多变，累及到多个系统，即慢性疼痛系统、呼吸循环系统、胃肠道系统、泌尿生殖系统、假性神经系统等五大系统。与焦虑抑郁状态的共患率高于50%，其中最常见的症状依次为疲劳、心悸、头痛、恐惧、沮丧、睡眠障碍和头昏等。[1][4]
诊断标准
躯体化障碍有两种诊断标准：一种是美国精神病学学会《精神障碍诊断与统计手册第4版》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders， DSM-IV） 的诊断标准，一种是《国际疾病分类》第10版 （International Classification of Diseases, ICD-10）的诊断要点。《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》 （CCMD-3）基本上是ICD-10的拷贝，即中国的分类和诊断标准应尽量向ICD靠拢。[5]
心理治疗
躯体化障碍病人长期存在心理障碍，对躯体不适的优势观念使病人不断求治，根据病人生理和心理卫生知识，人们对患者采取各种心理治疗，包括行为矫正、心理干预和放松训练、森田疗法等。[4]
药物治疗
参考资料 8
- 参考 1
- 参考 2
- 参考 3
- 参考 4
- 参考 5
- 参考 6
- 参考 7
- 参考 8