跖骨骨折是一种常见的足背部骨折。跖骨骨折在年轻患者中,男性发病率高,老年患者中,女性发病率高。跖骨骨折多因重物打击足背、辗压及足内翻扭伤引起。跖骨骨折典型症状:足背部肿胀,局部疼痛,负重时疼痛加剧。跖骨骨折治疗以保守治疗为主,复杂足骨折采用手术治疗。跖骨骨折不及时治疗,会出现足部反复肿痛、不能受力等影响正常行走。发生跖骨骨折时,若及时到医院就诊治疗,复位、固定后,配合后期功能锻炼,一般预后良好。
就诊科室
骨科或外科
病因
造成跖骨骨折的原因有直接暴力损伤和间接暴力损伤两种。直接暴力损伤:如压砸或重物撞击,属于常见诱因。间接暴力损伤:如扭伤、长途步行、劳累负重。
症状
检查
诊断跖骨骨折,主要依据影像学检查。X线:发现跖骨移位有助于诊断跖骨骨折。
诊断
医生诊断跖骨骨折,主要结合外伤史、症状、体征、影像检查联合分析。一般有外伤史。受伤后患足出现疼痛,负重后疼痛加重。有骨折移位时,可以看到局部畸形。X线:发现跖骨移位。
鉴别诊断
足部发生外伤后,多会出现足背部疼痛,肿胀、皮下淤斑,足部短缩畸形,行走受限。如果出现上述类似的症状,不能判断是否发生骨折。需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过X影像学检查排除其他疾病,做出诊断。
治疗
跖骨骨折治疗以保守治疗为主,复杂足骨折需手术治疗。保守治疗通过固定复位方式,让骨骼自然修复,有移位骨折复位后予石膏托固定。手术治疗切开复位内固定术适用于开放性骨折或闭合性骨折及手法复位失败患者。
危害
足背部长期疼痛,足部短缩畸形,无法正常行走,影响患者工作和生活。跖骨骨折畸形愈合患者,治疗不及时可并发关节炎,骨缺血性坏死。
预后
发生跖骨骨折时,若及时到医院就诊治疗,复位、固定后,配合后期功能锻炼,一般预后良好。
预防
高危工作者,在工作过程中佩戴保障安全的装备。运动中要穿带合适的鞋子,避免扭伤。