负压车

负压车，全称负压救护车,是一种防护型救护车。是装备有医疗舱及负压、消毒、防护隔离等设施，用于救治、监护和转运传染病人的救护车。^[2][1]

负压救护车是由救护车医疗舱加装车载负压净化装置而来，是利用压强差原理确保外部气压大于救护车医疗舱内气压，从而保证外界的新鲜空气单向流入救护车医疗舱，救护车医疗舱内被患者污染过的空气或气溶胶经车载负压净化装置的HEPA过滤后排出救护车，保护环境。^[1]

负压救护车与普通的救护车最大的不同之处在于可以提供“负压隔离”功能。在车内设有一个独立的隔离医疗舱，这个隔离舱具有防腐、隔离、通风、耐菌的特点，它可以对车内外空气的交换进行消毒过滤，并可杀灭99.97%的细菌。^[3]

2020年伊始，新型冠状病毒肺炎疫情让人揪心。它传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。其中，气溶胶传播往往由高度传染性的病毒等以气溶胶形式悬浮于地面空中，形成直径1微米以上的气溶胶生物粒子，且随空气流动而传播，对环境造成致病威胁。当感染新冠病毒的病人在就医、转院中如乘用普通救护车，其呼吸等生理活动产生的气溶胶致病病毒，会让医护人员和沿途周围环境受到感染。于是，一种基于“负压隔离”原理，用于安全隔离转运传染病人、降低健康公众感染机率的专用汽车——负压救护车受到社会关注，并成为当时疫情防控需求的紧缺。^[4]

1997年，江铃救护车登上医疗舞台，江铃作为国内首家研制监护型救护车的企业，先后成功开发了多款防护型救护车。2009年“H1N1甲型禽流感”全球爆发，江铃在福星监护型救护车的基础上，采用负压过滤消毒系统，研发了负压防疫型救护车，给国家防治疫情提供了有效的医疗卫生保障。2013年，江铃改装车公司联合上海医疗急救中心在前两代专用防护型救护车的基础上，研制生产了更为先进的传染病救护车——新世代全顺全隔离负压重症监护型救护车。它的出现满足了医学上完全隔离的要求。^[5]

2020年2月3日中国南昌的江铃，在抗疫前线最危难的时刻，将全国第一批20辆福特全顺负压救护车火速运抵武汉火神山医院。大大缓解了武汉火神山抗疫一线病患运输巨大难题，其中有两辆早已于2月1日提前送抵武汉，其速度甚至比火神山医院建成还早了24小时。^[6][7]同年2月28日，位于重庆高新区的重庆庆铃专用汽车有限公司（下称“庆铃专用车公司”）下线第一台智能负压救护车。^[8]同年3月，贵州省自主研发生产的第一台用于防疫工作的负压救护车诞生，整个研发制造过程仅用了10天。^[9]同月中车电动首台负压式救护车成功下线。在防疫科研攻坚的战场上，中车电动快速集结“硬核力量”，不到一个月，就完成了中车首台负压式救护车的研制生产。^[10]

主要承担转运、监护病人的任务，可以发挥“三重防护”作用。第一重防护来自负压救护车医疗舱，它本身就是一个大型负压舱，在保证一定的新鲜空气输入的同时，将舱内空气过滤消毒后排出车外，保证外界环境不受污染。第二重防护是负压担架舱，舱内会形成一个固定的空气流场，空气始终由清洁区（医务人员区）流向感染源区（病人区），再经过无害化处理后排出，最大限度减少舱内医患之间交叉感染的几率。第三重防护是医护人员、驾驶员、担架员的个人防护装备。^[11]

负压救护车能对新发性、突发性传染病实施紧急处理，可使外界环境免受污染，防止疫情进一步扩散，是当前安全隔离运送传染病源相对可靠的救护车。^[12]

确诊患者的转运自动驾驶负压救护车可以实现全过程无接触运送将病人高效运送到就近定点收治医院，避免可能存在的驾驶人交叉感染风险。^[13]

负压救护车本身拥有良好的隔离通风特性外，针对传染性极强的患者另外提供了“负压隔离舱“的解决方案。该方案将病人完全置于在负压隔离舱内，病人在隔离舱内呼出的气体经过过滤后在排放到医疗舱，医疗舱的空气在经过负压装置过滤后再排到车外。这个方案解决了病人和医护人员同处一室交叉感染的问题，同时也解决了病人从救护车被抬到医院过程中，其他人员被感染的风险。^[3]

负压救护车能够有效隔离感染者。由于进入负压舱内的空气都是新鲜的，且无循环空气，使病源体在舱内“无处藏身”，就像一个“无菌室”一样，所以在负压救护车上救治和转运传染病等特殊疾病时，可以最大限度地减少医务人员与病人间交叉感染的机率，同时也避免更多人群的感染，做到真正的“安全隔离”。^[14]

负压救护车的车舱包含救护系统（铲式担架、脊椎板等）、警示系统、电器系统和负压系统等。其负压系统作用是形成车舱内负压，即车舱内部大气压强小于车外自然大气压，让负压舱体内气流死角和涡流降至最小程度，从而形成压力梯度。清洁空气便通过设备控制从车辆上方进入，在车内从清洁区（医务人员区）流向感染源区（病人区），再从车辆下方出风口通过灭活装置（消毒设备）进行无害化处理后排出。这样就尽可能保证医务人员头部位置的空气是干净无菌的，而病人躺卧处的空气被其污染后会随着风向下沉，经过过滤装置后形成无害的空气再排到车外。部分负压救护车上另设有隔离舱，它属于又一个独立的密闭隔离空间。隔离舱也设有进出风口和负压装置，可将病患隔离得更加彻底。隔离舱是一个可移动的隔离病床，同时还有移动担架的功能，可让医务人员直接从患者被发现之处就开始进行完全隔离的救护，同时医务人员的安全性也得到保障。^[4]

负压救护车医疗舱（以下简称医疗舱）是车内压力、气流模式受控的独立空间，由净化排风装置、控制和监测装置等组成，并装备必要的医护设施。医疗舱性能参数的各项计量特性指标见下表：^[1]

参考资料：^[1]

负压救护车的工作原理类似于家里的纯水机，自来水从水管中进入纯水机后，出来的就是更为干净卫生软化过的水。而这时的纯水机就相当于负压救护车内的负压装置，这个负压装置使车内气压低于车外大气压，^[3]成为负压舱，利用流体力学原理，可以从医护人员一侧到患者区形成阶梯压力，^[15]让空气只能由车外向车内流入，并将流入的空气进行杀菌后排出车外，^[3]降低气流死角和涡流指数。^[15]而车内空气排出之前，也会经过高效过滤（99.9%）过滤，以免排出的气体造成车外环境的污染。这时车内的负压医疗舱形成了一个固定的循环空气区域，经过处理的空气由洁净区域流向感染区（病人区），此时负压医疗舱舱内的空气压力在-10pa~-38pa之间，每小时换气20次左右。^[3]

负压救护车是转运传染性疾病病人专用车辆，主要用于重大传染病病人的安全隔离与转运。负压救护车与普通救护车的最大区别就是能“负压隔离”，负压救护车医疗舱配置车载负压系统，不仅可以减少病人携带的病毒向车外扩散，还能减少随行医护人员交叉感染的概率。仅从外观上看，负压救护车与普通的救护车并没有太大区别，区别主要在其内部构造上。负压救护车的车体是一个密闭的负压舱，里面有一套负压装置，可以使舱内的负压值达到-10Pa至-120Pa。车内气压低于外界大气压，车外新鲜空气更易进入，对粒径0.3μm微粒气溶胶滤出率大于99.97%，车外的气流只能流入车内，车内气流形成密闭的环境，车内的气体通过无害化处理后后才会排出车外，空气流的死角和涡流也能达到最小。^{[16][17][18][19]}

此外，负压救护车内多了一个专用隔离舱。隔离舱可以将病人包裹在内，主要适用于有毒气体环境下（如毒气弹污染）和疑似或确定为呼吸道传染病源的隔离运送。^[12]这个隔离舱具有防腐、隔离、通风、耐菌的特点，它可以对车内外空气的交换进行消毒过滤，并可杀灭99.97%的细菌。^[3]隔离舱采用的是正负压原理，正压下可以有效防止外部有毒气体进入舱体，负压下可防止舱内污染空气外泄。而且，还有高效过滤罐对有毒气体进行高效过滤，确保过滤后的气体清洁。舱体上有几个密封盖。打开密封盖，医护人员手戴橡胶手套能伸进去操作，为患者检查、用药等。^[12]

以福特全顺负压救护车为例：^[15]

福特全顺负压救护车的负压舱内空气压力为-50Pa至-30Pa，配有定向病人呼出空气导管，还能定向进行负压气流导向，空气导管可直达病人头部，保证病人呼出空气不扩散。排出的气体将经过高效过滤器进行无害化处理后再排入大气，不会进入负压舱内再循环，也不会对外界产生污染。负压舱内还有臭氧发生器和紫外线消毒灯，确保医疗舱内病菌彻底消灭。整个负压舱原理有点类似吸尘器，外界的新鲜空气可以不断被大气压压进后舱，且在舱内作定向流动，避免患者和医护人员交叉感染，而可能混有病毒的空气则无法随意逸出。^[15]

1.负压救护车转运前应提前开启负压（-10~-38Pa),在医疗舱密封的状态下，开启负压1分钟后检查负压值是否在正常范围。^[20]

2.转运时应全程开启负压，保持医疗舱密封状态。^[20]

3.如负压救护车空调系统有双区过滤功能，可在转运过程中全程开启空调系统，保持车厢内温度恒定，确保患者舒适。如无双区过滤功能，不建议在转运过程中使用空调系统。^[20]

以下仅为示例：^[21]

参考资料：^[21]

发动机燃油汽油额定功率≥145KW排放标准国六排放排量≥1900ml

参考资料：^[21]

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参考资料：^[21]

车辆底盘、发动机保修三年或6万公里（以先到为准），医疗仓内部及改装保修不低于1年。车辆三包服务按国家标准和规定。^[21]

2020年1月28日，宇通向武汉疫区紧急捐赠10台负压救护车，通过武汉市红十字会支援新建的火神山、雷神山医院疫情防控第一线。^[22]

2020年2月，中国红十字会总会利用社会捐赠资金采购负压救护车（含负压隔离舱）55辆，首批5辆负压救护车已于2月5日晨抵达武汉，其余50辆分别于2月5日晚、2月6日晚抵达武汉，按照湖北省疫情防控指挥部安排交火神山医院、雷神山医院及湖北省各地抗击疫情工作一线使用。^[23]

2020年2月16日，上汽大通汽车有限公司从除夕夜接到生产任务后，连续加班生产负压救护车，已有104辆负压救护车交付湖北抗疫一线使用。^[24]

2022年1月3日，由中国红十字会向陕西省西安市捐赠的10辆负压救护车在西铜高速渭南西服务区完成交接并交付使用。^[25]

2022年3月24日，奇瑞控股集团决定捐赠由集团旗下奇瑞瑞弗生产的10辆负压救护车，驰援抗疫一线。其中，首批定向捐赠疫情重点区域吉林省吉林市的2辆负压救护车。^[26]