膝关节扭伤

膝关节扭伤是指因行走不当或外伤、活动过度等造成膝关节韧带部分或全部纤维撕裂或变性的病变。在体育活动中，膝关节韧带和半月板的损伤最为常见。膝关节的外形决定了它不是一个十分稳定的关节，因此膝关节的韧带结构在保持膝关节的正常功能和稳定性起很大的作用。膝关节位于下肢的中部，位于身体两个最大的杠杆臂之间，承受较大的力，易引起扭伤和骨折。症状有膝关节内外侧疼痛肿胀、局部压痛、不易屈伸活动，膝部酸软无力，不能行走或行走后下肢沉重乏力等。治疗方式有保守治疗和手术治疗。可出现膝关节疼痛、肿胀、活动障碍等，影响患者正常生活。经正规、及时治疗，预后良好，基本不影响工作生活。

运动医学科、骨科或外科

膝关节有丰富的软组织，软骨、韧带和半月板，关节在受到严重扭伤、跌伤或骨折时，软组织容易受伤。

膝关节扭伤主要表现如下：膝关节内外侧疼痛肿胀、局部压痛、不易屈伸活动。膝部酸软无力，不能行走或行走后下肢沉重乏力，在劳累、天气变化和受凉后会明显加重。

主要有体格检查和影像学检查。

韧带松弛度检查包括交叉韧带的前后向试验、侧副韧带的内外翻试验及复合性或旋转不稳定的特殊试验。常用的有前后抽屉试验、内外翻试验等。

X线检查可了解副韧带损伤程度。必要时行骨关节及软组织CT、磁共振成像等检查以确诊。

医生诊断膝关节扭伤，主要根据病史、临床表现和影像学检查。有膝关节受伤的病史。临床表现为膝关节内外侧疼痛肿胀、局部压痛、活动障碍。影像学检查显示膝关节扭伤，X线检查可了解副韧带损伤程度，骨关节及软组织CT、磁共振成像、关节镜检查等可确诊。

膝关节扭伤需与膝部骨折、外伤性髌骨脱位、胫骨结节骨骺hóu炎等疾病鉴别。仅通过症状表现不易区别，需到医院就诊，请医生检查和诊断。医生主要通过体格检查和影像学检查排除其他疾病，作出诊断。

治疗方式主要有保守治疗和手术治疗。

临床急性期冷敷、局部制动，必要时可采用封闭治疗、按摩治疗或针灸治疗等缓解症状。在伤侧韧带处注射利多卡因等进行封闭治疗，可迅速镇痛。也可口服抗炎镇痛类药物。

韧带断裂者应手术修补。

膝关节扭伤可引起膝关节疼痛、肿胀、活动障碍，影响患者正常生活。

经及时、正规治疗，预后良好，基本不影响工作生活。

运动之前准备活动要充分。^[1]加强小腿与足部肌肉锻炼，增加稳定性。避免过劳及外伤。