急性髌骨脱位

急性髌bìn骨脱位是一种不常见的膝关节损伤性骨科疾病。急性髌骨脱位主要是由于外力直接作用于髌骨，造成的髌韧带断裂、髌骨向外脱位。急性髌骨脱位主要表现为膝关节疼痛、压痛、畸形。急性髌骨脱位的主要治疗方法是手法整复和手术治疗，使脱位的髌骨复位。急性髌骨脱位可演变为复发性髌骨半脱位或全脱位，还可合并或并发骨软骨骨折和骨关节炎。预后与多方面因素有关，早期、规范治疗，治疗效果良好。

骨外科或外科

急性髌骨脱位主要是由外伤引起的，常见因素如下：直接暴力，如膝关节侧方撞击。间接暴力，如踢球、跑步转体。习惯性脱位也会引起本病。

急性髌骨脱位急性创伤时表现为膝关节疼痛、压痛、肿胀，髌前空虚、髌骨移位。

关节局部疼痛，有压痛。局部瘀yū血、肿胀明显。

膝关节呈屈曲畸形。有髌骨错位感，髌前有空虚感。

确诊急性髌骨脱位主要依靠体格检查和影像学检查。

查体是急性髌骨脱位基本的检查方法，包括髌骨活动度检查、推髌屈膝试验、触诊，可直接判断有无髌骨不稳或脱位。

常规膝关节X线正侧位片十分必要，可明确脱位，用于诊断疾病，对判断预后及治疗方案的选择也有重要的指导意义。CT检查及对怀疑伴有髌骨微小骨折、半脱位等病变有诊断意义，可显示X线难以发现的病变，对可能导致脱位的危险因素进行分析。磁共振检查有利于对骨软骨损伤和软组织损伤进行评估，是必不可少的检查方法，应尽早进行，还可以帮助判断选择治疗方法。

医生诊断急性髌骨脱位，主要依据病史、症状体征及影像学检查。有明显的外伤史或习惯性脱位史。表现为膝关节疼痛、有压痛、畸形，髌骨活动度、推髌屈膝试验阳性。膝关节X线可见移位的髌骨、撕脱的骨块、肿胀阴影及损伤的关节面；CT、磁共振可帮助诊断。

一些其他疾病也可能会出现膝关节疼痛、肿胀、畸形等症状，容易与急性髌骨脱位混淆，如习惯性髌骨脱位、髌骨骨折、创伤性滑膜炎、膝关节韧带损伤及断裂等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、症状体征、影像检查排除其他疾病，做出诊断。

膝关节疼痛、畸形，导致生活能力下降，给患者生活和工作造成不便。关节畸形得不到恢复，影响形体美观，容易使患者产生不良情绪。急性髌骨脱位如治疗不当，可造成膝关节疼痛、复发性髌骨脱位、髌股关节骨性关节炎等，严重影响患者的运动水平。

急性髌骨脱位的治疗效果与多方面因素有关，如治疗是否及时、有无并发症、方法选择等。总体来说，早期、规范治疗，脱位髌骨可以复位、功能可以恢复。

注意安全，避免膝部创伤。对习惯性髌骨脱位要积极治疗。