腹腔粘连

腹腔粘连是指各种原因引起的壁层腹膜与脏层腹膜以及脏层腹膜之间的异常粘连，是腹腔手术后的常见并发症。腹腔粘连可由腹部手术、腹腔内感染、非医源性创伤、出血、腹腔内异物等因素引起。腹腔粘连大多数无症状，或可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘或腹泻等症状。腹腔粘连目前主要依靠保守治疗和手术治疗。腹腔粘连病情严重者可并发粘连性肠梗阻，危及生命。腹腔粘连无并发症者，预后较好；如发生肠梗阻、未及时治疗，预后较差。

消化内科、普通外科、外科

导致腹腔粘连的原因如下：腹部手术。腹腔内感染。非医源性创伤。出血。腹腔内异物。

腹腔粘连主要表现为：腹痛。腹胀。恶心。呕吐。便秘。腹泻。

怀疑患有腹腔粘连时，需要做腹腔镜检查、影像学检查等帮助诊断和治疗。

有助于疾病的诊断。

通过X线检查、CT等，了解腹腔有无粘连，帮助确诊。

医生诊断腹腔粘连，主要依据病史、临床症状、腹腔镜检查、影像学检查等帮助确诊。病史：多有腹部手术史或腹内炎症史。临床症状：大多数无症状，或可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘或腹泻等症状。腹腔镜检查：检查可见腹腔粘连。影像学检查：检查可见肠管活动受限，腹腔粘连。

一些其他疾病也可能会出现腹痛、腹胀等症状，容易与腹腔粘连混淆，这些疾病有炎性肠病、肿瘤等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床症状、腹腔镜检查、影像学检查等排除其他疾病，做出诊断。

腹腔粘连如无症状无需治疗，如并发肠梗阻可予行保守治疗：胃肠减压、胃管注入液状石蜡、抗感染、静脉补液支持治疗等。如保守治疗无明显疗效则依靠手术治疗。一旦确诊为绞窄性肠梗阻，要立即进行手术治疗。

腹腔粘连病情严重者可并发粘连性肠梗阻，危及生命。

经积极治疗后，病情可得到明显改善，预后较好。

生活中注意安全，防止腹部创伤。接受开腹手术者，应注意伤口护理，定期消毒，防止伤口感染扩散至腹腔引起粘连。有胃肠道炎症或溃疡等疾病，应积极按医生的治疗方案治疗，定期复查，避免出现穿孔并发症。腹部手术后早期下床活动。